- 黄晓园;郑凯文;张俊杰;徐鸿绪;王菊芳;
目的 针对不同临床样本（肺泡灌洗液、痰液、血液）中常见的22种病原菌，建立一种基于多重PCR靶向二代测序（mPCR-NGS）的高通量检测方法。方法 选取2018年10月至2019年2月中山大学附属第一医院和广州军区广州总医院共84例临床样本和5种病原菌混合的模拟感染样本，对检测方法进行测试，并根据测序序列区分病原菌种类。通过生物信息学方法筛选和设计三种临床样本中常见22种病原菌的特异性引物，并通过多重PCR和二代测序调整引物扩增效率，建立多重PCR靶向二代测序高通量检测体系。结果 PCR验证结果表明，针对22种病原菌所设计的44对引物均具有良好特异性；引物终浓度经调整，扩增均一值在0.33～2.37之间。本研究建立的mPCR-NGS方法对鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌5种菌混合的模拟样本进行验证，其检测下限是3 copies。在11例血液样本中，有6例样本属于单一感染，与临床结果完全一致；5例样本属于混合感染，其中样本1、3、7、10的病原菌感染种类与临床结果不完全一致。在84例临床样本检测中，mPCR-NGS共检测出16种病原菌，其中检出最多的病原菌是鲍曼不动杆菌（28/84），次之是缓症链球菌（13/84），第三位是嗜麦芽窄食单胞菌（12/84）;mPCR-NGS检测阳性率为69.05%，高于临床培养结果的阳性率（53.57%）；两种检测方法结果完全一致的样本共39例，总一致率为46.43%。结论 多重PCR靶向二代测序检测技术是一种快速、准确、高效的检测方法，可用于肺泡灌洗液、痰液、血液中22种临床常见病原菌的快速、高通量检测。
2023年09期 v.15;No.109 1473-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K] [下载次数：535 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 何金强;吴俊;方玉香;
目的 探讨鼻内镜下鼻后神经分支切断治疗慢性鼻窦炎鼻息肉（CSNP）伴变应性鼻炎（AR）的疗效及对肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法 选取2020年5月至2022年12月黄山首康医院收治的100例CSNP伴AR患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规鼻内镜下鼻窦手术，观察组实施常规鼻内镜下鼻窦手术加低温等离子鼻后神经分支切断术。分析两组临床疗效及TNF-α、IL-18变化，并收集两组手术情况、疼痛评分、生活质量及术后并发症情况。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术后IL-18、TNF-α水平及鼻痒、鼻涕、喷嚏、鼻塞评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间、症状消退时间、术中出血量、住院时间较对照组缩短明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术后RQLQ、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻内镜下鼻后神经分支切断可以改善CSNP伴AR患者的临床症状，提高其生活质量。
2023年09期 v.15;No.109 1478-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 夏冬梅;张宁;宁彬;
目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）及其衍生指数对急性心衰（AHF）患者心衰易损期预后的影响。方法 收集阜阳市中医医院2020年6月至2021年6月的急性心衰患者资料，根据患者是否发生易损期MACE事件分为事件组（n=87）和对照组（n=167）。采用医院信息管理系统收集患者资料，其中包括TyG及其衍生指标[TyG-腰围（WC）、TyG-腰围身高比（WtHR）、TyG-体质指数（BMI）、TyG-脂肪堆积产物（LAP）]，采用多因素Logistic回归分析探究TyG及TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-BMI、TyG-LAP与急性心衰患者心衰易损期预后的关系，采用ROC曲线用于评估不同指标对心衰易损期发生MACE事件的预测能力。结果 两组年龄、性别、BMI、否合并糖尿病、高血压、冠心病等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组TyG、TyG-BMI、TyG-WC、TyG-WHtR、TyG-LAP比较，差异具有统计学意义（t=8.836、4.981、7.758、6.115、9.317,P<0.05）。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量，以是否心衰易损期发生MACE事件作为因变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示TyG(OR=2.764)、TyG-BMI(OR=3.908)、TyG-WC(OR=4.643)、TyG-WHtR(OR=2.904)、TyG-LAP(OR=4.676)是心衰易损期发生MACE事件的影响因素（P<0.05）。TyG-BMI的曲线下面积（AUC=0.702）最大，最佳截断值为132.446，此时灵敏度为73.1，特异度为65.4,TyG、TyG-WC、TyG-WHtR和TyG-LAP也具有相对较高的AUC值。结论 在临床实践中，TyG指数及其衍生指数可作为预测急性心衰患者心衰易损期预后指标。
2023年09期 v.15;No.109 1483-1486+1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K] [下载次数：313 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 武磊;董卫青;张国梁;杨娜;
目的 探讨血清HMGB1、Alb和NLR对脑卒中恢复期肌少症的诊断价值。方法 分析2018年8月至2022年6月在山西省运城市中心医院就诊的脑卒中恢复期患者病历资料，依据亚洲肌少症工作组（AWGS）分为肌少症组28例和非肌少症组52例。比较两组一般资料、实验室指标，多因素Logistic回归分析脑卒中恢复期肌少症的相关因素，并绘制ROC曲线，分析血清HMGB1、Alb和NLR对脑卒中恢复期肌少症的诊断效能。结果 80例脑卒中恢复期患者，合并肌少症28例，发生率为35.00%(28/80)。两组HMGB1、Alb、NLR、CK、PLT、Hb、PT、APTT比较，差异具有统计学意义（t=18.013、9.962、4.202、14.532、10.619、3.371、8.972、6.097,P<0.05）。HMGB1升高、Alb下降、NLR升高、CK升高、PLT下降、Hb下降、PT升高、APTT升高均是脑卒中恢复期肌少症的危险因素（P<0.05）。血清HMGB1、Alb和NLR联合诊断效能高于单一诊断效能，敏感性82.15%(95%CI:0.623～0.933)、特异性79.16(95%CI:0.675～0.877)、AUC=0.828(95%CI:0.736～0.922)。结论 血清HMGB1、Alb和NLR可用于辅助诊断脑卒中恢复期肌少症，且诊断效能良好。
2023年09期 v.15;No.109 1487-1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 蒲发晓;任婷远;王雁;姜烜星;
目的 探讨C-erbB-2和C-MYC基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与预后的关系。方法 选取2016年1月至2018年3月河西学院附属张掖人民医院89例NSCLC患者，所有患者均行肺癌根治术，术中切除癌组织以及距病灶3 cm的癌旁组织制作石蜡切片。采用免疫组化技术检测NSCLC癌组织以及癌旁组织C-erbB-2及C-MYC表达情况。对所有患者进行5年随访，分析生存情况。结果 NSCLC癌组织的C-erbB-2阳性表达率为43.82%，高于癌旁组织的7.87%（χ~2=30.018,P<0.001）。NSCLC癌组织的C-MYC阳性表达率为61.80%，高于癌旁组织的17.98%（χ~2=35.637,P<0.001）。C-erbB-2阳性患者的总生存期为10.6～60.0个月，5年生存率为38.46%;C-erbB-2阴性患者的总生存期为13.4～60.0个月，5年生存率为58.00%；两组总生存期比较差异有统计学意义（Log rank=4.086,P=0.043）。C-MYC阳性患者的总生存期为10.6～60.0个月，5年生存率为38.18%;C-MYC阴性患者的总生存期为15.5～60.0个月，5年生存率为67.65%；两组总生存期比较差异有统计学意义（Log rank=8.141,P=0.004）。结论C-erbB-2和C-MYC表达情况与NSCLC患者预后密切相关，可作为分子标志物评估NSCLC患者预后。
2023年09期 v.15;No.109 1492-1495+1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 孙丽悦;王兰香;张颖;张锡友;
目的 分析血液灌流联合序贯透析治疗对终末期肾脏疾病患者丙二醛（MDA）、尿素清除指数（KT/V）及血红蛋白（Hb）水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的终末期肾脏疾病患者121例为研究对象，按照治疗方法不同分为联合治疗组（血液灌流联合序贯透析治疗，n=62）和单一治疗组（序贯透析治疗，n=59）。对比两组一般资料，对比两组治疗前后氧化应激因子[MDA、晚期蛋白氧化产物（AOPPs）、超氧化物歧化酶（SOD）]、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]、营养指标[Hb、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）]水平以及治疗后KT/V水平。结果 治疗前，两组一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组MDA和晚期蛋白氧化产物（AOPPs）水平下降、超氧化物歧化酶（SOD）水平升高，且联合治疗组MDA、AOPPs水平低于单一治疗组、SOD水平高于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IIL-6)水平均下降，且联合治疗组低于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合治疗组与单一组Hb、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）均升高，且联合治疗组水平高于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合治疗组KT/V达标人数占比高于单一治疗组，未达标人数低于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用血液灌流联合序贯透析治疗能改善终末期肾脏疾病患者氧化应激因子、炎性因子及营养指标水平，提高KT/V达标率，具有临床应用价值，值得推广。
2023年09期 v.15;No.109 1496-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 孙海兵;陈敏;费梦雪;
目的 探究尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平在结直肠息肉患者中的变化及影响因素分析，以探索UA、Hcy及血脂水平诊断结直肠息肉的价值。方法 选取2021年03月至2021年08月在合肥第二人民医院消化内科收治的结直肠息肉患者149例临床资料进行分析，另选取同期本院健康体检者60名为对照组，比较两组UA、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）水平，分析上述指标诊断结直肠息肉价值与腺瘤性息肉影响因素。结果 研究组UA、Hcy、LDL-C、TC、TG水平高于对照组，而HDL-C水平低于对照组（t=4.134、11.200、5.651、4.962、11.860、6.934,P<0.05）。ROC曲线分析显示，UA、Hcy、LDL-C、HDL-C、TC、TG诊断结直肠息肉价值的AUC分别为0.659、0.818、0.722、0.723、0.824、0.791。斯皮尔曼等级相关分析显示，UA与LDL-C、TC、TG呈正相关（r=0.581、0.533、0.597,P<0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.181,P<0.05）,Hcy与LDL-C、TC、TG呈正相关（r=0.557、0.745、0.649,P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄、吸烟史、饮酒史、胆囊疾病、糖尿病、胰岛素使用、UA、Hcy、HDL-C、LDL-C、TC、TG均为腺瘤性息肉发生相关因素（P<0.05）。结论 年龄、吸烟史、饮酒史、胆囊疾病、糖尿病、胰岛素使用、UA、Hcy、HDL-C、LDL-C、TC、TG均为腺瘤性息肉发生相关因素，且UA、Hcy及血脂水平可作为诊断结直肠息肉有效指标。
2023年09期 v.15;No.109 1501-1504+1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 韩志峰;岳璐玉;韩东;
目的 探讨狼疮性肾炎（LN）患者外周血miR-1-5p表达与Th17/Treg平衡的相关性及临床意义。方法 收集2021年12月至2022年12月间在山东国欣颐养集团枣庄中心医院接受治疗的SLE患者170例作为研究对象，其中86例被诊断为LN入LN组，其余84例入单纯SLE组，对比其外周血miR-1-5p表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平的差异，采用Pearosn检验分析LN患者外周血miR-1-5p表达量与Th17/Treg相关细胞因子水平的相关性。随访并根据LN患者的治疗预后分为预后良好组（n=66）、预后不良组（n=20），对比其外周血miR-1-5p表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血miR-1-5p表达量对LN患者治疗结局的预测价值。结果 入院即刻，LN组患者的外周血miR-1-5p表达水平及血清TGF-β、IL-10水平低于单纯SLE组，血清IL-17、TNF-α水平高于单纯SLE组患者，差异均有统计学意义（t=6.108、7.437、6.606、9.208、11.096,P<0.05）。Pearson检验发现，LN患者外周血miR-1-5p表达量与Tn17相关细胞因子IL-17、TNF-α水平呈负相关，与Treg相关因子TGF-β、IL-10水平呈正相关（P<0.05）。预后不良组患者的外周血miR-1-5p表达水平及血清TGF-β、IL-10水平低于预后良好组，血清IL-17、TNF-α水平高于预后良好组患者，差异均有统计学意义（t=2.754、5.352、5.442、6.488、8.285,P<0.05）。ROC曲线显示，LN患者外周血miR-1-5p表达量预测治疗预后不良的最佳截断值为1.025,AUC为0.780[95%CI 0.695～0.864]，对应的灵敏度、特异度分别为74.14%、70.18%。结论 LN患者外周血miR-1-5p表达量下降，与Th17/Treg失衡存在紧密关联，且对远期治疗结局具有一定早期预警价值。
2023年09期 v.15;No.109 1505-1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王萍玉;张秀娟;宋玉珠;
目的 探究血清碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与中老年高血压血压节律及不良心血管事件（MACE）关系。方法 选取2017年1月至2020年9月青海省红十字医院收治的312例中老年高血压患者，分为非杓型组240例、杓型组72例；另以100名健康体检者为对照组。比较三组血清ALP、肾功能及脂代谢水平；采用Pearson相关性分析法探究血清指标与夜间血压下降率关系。随访截至2022年9月20日，统计不良心血管事件（MACE）发生情况；采用Cox风险比例回归分析探究MACE发生影响因素；绘制ROC曲线探究血清指标对MACE预测价值。结果 非杓型组血清ALP、BUN、LDL-C均较杓型组、对照组升高，且杓型组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清ALP、BUN、LDL-C与夜间SBP下降率（r=-0.572,-0.395,-0.414）、夜间DBP下降率（r=-0.489,-0.403,-0.408）均呈负相关（P均<0.05）。随访期间，非杓型组MACE总发生率20.42%，高于杓型组的6.94%，差异有统计学意义（P<0.05）。非杓型高血压、血清ALP、BUN、LDL-C均是中老年高血压MACE发生的危险因素（P<0.05）。血清ALP、BUN、LDL-C及联合检测预测高血压MACE发生的ROC曲线下面积分别为0.750、0.710、0.773、0.884(P<0.05)。结论 中老年高血压患者血清ALP、BUN、LDL-C水平升高，且与血压昼夜节律密切相关，联合检测三者水平对高血压MACE有一定预测价值。
2023年09期 v.15;No.109 1510-1514+1519页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 顾冬冬;程键;孔菲菲;吴海艳;刘玉飞;
目的 探讨血清半乳糖凝集素-9(galectin-9)、血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉慢血流（CSF）现象的评估价值。方法 选取2019年12月至2022年12月合肥京东方医院收治的102例行急诊PCI术的AMI患者为研究组，另外选取同期来本院体检的100名健康体检者作为健康组。根据PCI术后连续校正TIMI帧数（CTFC）计数法将AMI患者分为CSF组（CTFC≥27帧）37例、血流正常组（CTFC<27帧）65例。采用酶联免疫吸附法检测血清Galectin-9、CXCL10水平，采用受试者工作特性（ROC）曲线评估血清Galectin-9、CXCL10对AMI患者急诊PCI术后CSF的预测价值，采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者急诊PCI术后CSF的影响因素。结果 研究组血清Galectin-9、CXCL10水平均高于健康组（t=21.002,10.869,P<0.05）。CSF组血清Galectin-9、CXCL10水平高于血流正常组（t=10.929,11.133,P<0.05）。血清Galectin-9、CXCL10两者联合预测的AUC为0.901(0.864～0.938)，优于单一检测（P<0.05）。CSF组高脂血症史比例、术中低血压比例、收缩压、舒张压、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、N末端脑钠肽前体（NTproBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、中性粒/淋巴细胞比率（NLR）、空腹血糖（FPG）及美国纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ～Ⅳ级占比高于血流正常组，LVEF低于血流正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术中出现低血压、Galectin-9≥9.00μg/L、CXCL10≥9.82 ng/mL是AMI患者急诊PCI术后CSF的影响因素（P<0.05）。结论 血清Galectin-9、CXCL10水平升高与AMI患者急诊PCI术后慢血流现象密切相关，可作为评估AMI患者急诊PCI术后慢血流现象的生物学指标，且两者联合预测的效能更高。
2023年09期 v.15;No.109 1515-1519页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 叶晓燕;陈华燕;黄麒谕;何晓帆;许朝生;梁泽鑫;
目的 通过研究返滴定法检测血液透析液中的碳酸氢根含量，考察该方法的可行性。方法 分别采用盐酸滴定法和返滴定法检测透析液中的碳酸氢根含量。结果 返滴定法检测不同配方血液透析液中的碳酸氢根含量，其精密度RSD分别为0.10%、0.17%、0.11%、0.10%、0.14%，中间精密度RSD为0.06%，稳定性结果 RSD为0.05%。回收率试验中，返滴定法检测醋酸配方透析液的平均回收率结果分别为101.19%、100.70%、100.86%，检测枸橼酸配方透析液的平均回收率结果分别为100.20%、100.06%、99.93%；盐酸滴定法检测醋酸配方透析液的平均回收率结果分别为106.10%、105.47%、103.84%，检测枸橼酸配方透析液的平均回收率结果分别为102.25%、101.77%、101.62%。结论 采用返滴定法检测血液透析液中碳酸氢根含量，其专属性强、稳定性好、准确度高，适用于不同配方血液透析液的检测。
2023年09期 v.15;No.109 1520-1523+1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 贾丹丹;陈蓉;马琳;李其富;
目的 初步探讨信号转导和转录活化因子3(STAT3)在脑梗死细胞凋亡相关机制中的作用。方法 首先，构建小鼠脑梗死（MCAO）和大鼠神经元细胞培养和氧-葡萄糖剥夺（OGD）模型，采用实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白免疫印迹（WB）检测脑组织中STAT3 mRNA和蛋白表达。然后，C57BL/6小鼠注射AAV9-sh-STAT3腺相关病毒3周后构建抑制STAT3表达的MCAO模型，采用qPCR检测STAT3 mRNA表达，采用WB检测凋亡相关蛋白Bcl-2相关X蛋白（Bax）和B淋巴细胞瘤-2(Bcl2)表达，采用Tunle染色检测细胞凋亡情况。接着，小鼠神经元细胞转染Sh-STAT3和OE-STAT3慢病毒，构建抑制和过表达STAT3模型，采用qPCR和WB检测NLRP3 mRNA和蛋白表达。小鼠注射AAV9-sh-STAT3和AAV9-OE-NLRP3腺相关病毒，构建抑制STAT3和过表达NLRP3的MCAO模型，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达。此外，大鼠神经元细胞转染Sh-STAT3和OE-NLRP3慢病毒48 h后构建抑制STAT3表达和过表达NLRP3的OGD模型，采用WB检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl2表达，采用Tunle染色检测细胞凋亡情况。结果 qPCR和WB检测结果显示，STAT3在MCAO和OGD的脑神经元细胞中表达升高（P<0.05）。WB和Tunel染色结果显示，小鼠脑组织敲低STAT3,MCAO导致的细胞凋亡受到抑制（P<0.05）。此外，STAT3通过调控NLRP3抑制IL-1β、TNF-α、IL-10和TGF-β表达（P<0.05），过表达NLRP3可降低STAT3对MCAO小鼠细胞凋亡的保护效果（P<0.05）。结论 STAT3可通过调控NLRP3炎症小体介导的炎症因子分泌抑制脑梗死小鼠细胞凋亡。
2023年09期 v.15;No.109 1524-1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 周佳凝;樊羽飞;侯彩云;
目的 分析降钙素原（PCT）、内毒素（ET）联合脂肪酶（LPS）检测在尿石症冲击波碎石术后尿路感染中的诊断价值。方法 收集2018年3月至2021年3月河北北方学院附属第一医院收治的经冲击波碎石术治疗的尿石症患者168例，统计患者术后感染情况，对比感染组与未感染组PCT、ET、LPS表达水平；对感染组患者治疗后1 d、7 d PCT、ET、LPS表达水平；对比不同感染菌患者中PCT、ET、LPS表达水平；分析PCT、ET、LPS对患者术后尿路感染的诊断价值。结果 168例患者术后发生感染35例，未感染133例。35例术后感染者中14例为革兰阳性菌，21例为革兰阴性菌。感染组PCT、ET、LPS表达水平显高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后7 d患者PCT、ET、LPS表达水平明显低于治疗后1 d，差异有统计学意义（P<0.05）；革兰阴性菌组PCT、ET、LPS表达水平明显高于革兰阴性菌，差异有统计学意义（P<0.05）；依据ROC曲线可知，PCT+ET+LPS联合检测对患者术后尿路感染诊断敏感度和特异度分别为0.800、0.857,AUC=0.840(95%CI:0.757～0.922)，明显高于三者单独诊断（P<0.05）。结论 尿石症冲击波碎石术后尿路感染患者PCT、ET、LPS表达水平明显升高，三者均可为术后尿路感染情况提供参考，且联合诊断可有效提高诊断效能。
2023年09期 v.15;No.109 1530-1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 左永;郑艳丹;
目的 探讨肾功能衰竭（KF）患者血清中甲状旁腺激素（PTH）、胱抑素C(Cys-C)及铁蛋白（FER）的表达情况及其对病情严重程度的相关性。方法 选取2019年4月至2022年11月86例合肥京东方医院肾内科收治的KF患者，按国内肾功能损害的分期，分为代偿组（n=21）、失代偿组（n=28）、衰竭组（n=22）及尿毒症组（n=15）四组，同时采用随机表法随机选取30例肾脏功能齐全且无心脑血管疾病的同期住院患者作为对照组。比较KF组与对照组的一般资料、血红蛋白水平（Hb）、血磷、血钙、PTH、Cys-C、FER、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）的水平；分析PTH、Cys-C、FER水平与KF的病情严重程度的相关性；使用多因素logistic回归分析KF的独立危险因素；通过受试者工作特征曲线（ROC）分析血清PTH、Cys-C、FER水平对于KF发生的诊断价值。结果 KF组的Scr、BUN、PTH、Cys-C、FER、血磷水平均高于对照组，Hb、血钙水平低于对照组，差异有统计学意义（t=31.432、19.394、14.637、15.211、14.149、2.660、24.145、6.457,P<0.05）；不同KF病情程度组中，Scr、BUN、PTH、Cys-C、FER、血磷水平为尿毒症组>衰竭组>失代偿组>代偿组，Hb、血钙则相反，差异有统计学意义（F=320.094,122.96,236.285,88.338,107.459,6.974,65.087,20.732,P<0.05）;KF患者血清中PTH、Cys-C、FER与KF病情程度呈正相关（r=0.578,0.642,0.531,P<0.05）；血清PTH、Cys-C、FER、Scr、BUN水平升高是RF的独立危险因素（P<0.05）；血清PTH、Cys-C、FER及三者联合诊断KF的曲线下面积（AUC）分别为0.712、0.793、0.678、0.885，三者联合诊断效果更加显著（P<0.05）。结论 KF患者体内的PTH、Cys-C、FER的表达均提高，且与KF病情程度呈正相关；PTH、Cys-C、FER三者联合辅助诊断KF的发生具有一定的价值。
2023年09期 v.15;No.109 1534-1537+1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李道航
;邓伟明
;左磊
;黄于庭
;
目的 分析血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽（ProgRP）、细胞角蛋白-19的可溶性片段（CYFRA21-1）在孤立性肺结节（SPN）中的变化及影响。方法选择2020年1月至2022年10月安徽医科大学附属巢湖医院胸外科收治的90例SPN患者作为研究对象，均行胸腔镜手术切除术，根据术中病理结果分为恶性组、良性组。患者入院时均接受血清CEA、NSE、ProgRP、CYFRA21-1、SPN检测；统计并比较患者基线资料。结果 恶性组结节形态为不规则形患者占比高于良性组，结节直径长于良性组，入院时血清CEA、NSE、ProgRP、CYFRA21-1高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）；建立二元Logistic回归模型，结果显示，结节形态为不规则形，结节直径长，血清CEA、NSE、ProgRP、CYFRA21-1呈高表达是SPN恶性病变的危险因素（OR>1,P<0.05）；绘制ROC曲线结果显示，入院时CEA、NSE、ProgRP、CYFRA21-1及联合检测诊断恶性SPN的AUC均>0.70，预测价值较理想；出院1个月、出院3个月、出院6个月时，血清CEA、NSE、ProgRP、CYFRA21-1低于入院时，并呈下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CEA、NSE、ProgRP、CYFRA21-1与SPN恶性病变关系密切，同时可有效诊断恶性SPN。
2023年09期 v.15;No.109 1538-1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 刘宇;黄发基;魏佳;方杰;
目的 探讨超声心动图联合胆红素、脂蛋白a(Lpa)及同型半胱氨酸（Hcy）检测对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 收集2021年1月至2023年1月成都市新都区人民医院收治的120例CHD患者的临床资料，其中冠脉轻度狭窄者42例，中度狭窄者55例，重度狭窄者23例。另选取同期在本院体检的健康者86名作为对照组。比较两组、CHD不同冠脉狭窄程度患者超声心动图参数及直接胆红素（DBIL）、Lpa、Hcy水平；采用Pearson检验分析超声心动图参数及DBIL、Lpa、Hcy与冠脉狭窄程度的关系；绘制ROC曲线分析超声心动图及DBIL、Lpa、Hcy水平对CHD的诊断效果。结果 CHD组左室射血分数（LVEF）、DBIL值均低于对照组，左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVESV）、Lpa及Hcy值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同冠脉狭窄程度CHD患者LVEF、DBIL值比较：轻度狭窄组>中度狭窄组>重度狭窄组，LVEDV、LVESV、Lpa及Hcy值比较：轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。LVEF、DBIL值与冠脉狭窄程度呈负相关关系（P<0.05）,LVEDV、LVESV、Lpa及Hcy值与冠脉狭窄程度呈正相关关系（P<0.05）。ROC曲线显示，联合诊断（DBIL+Lpa+Hcy+超声心动图）的AUC为0.927(95%CI为0.875～0.969)，诊断敏感度和特异度分别为0.918、0.817，高于各指标单一诊断（P<0.05）。结论 超声心动图参数及DBIL、Lpa、Hcy在CHD中存在异常表达，联合上述指标可有效诊断CHD，提高诊断效能。
2023年09期 v.15;No.109 1543-1546+1551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 孙丽;岂怀华;王晶;张楠;
目的 对比常规腋窝淋巴结清扫术（CALND）、乳腔镜腋窝淋巴结清扫术（MALND）对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法 选取2020年1月至2022年9月84例唐山市人民医院收治的早期乳腺癌患者，随机分为CALND组（42例）和MALND组（42例）。所有患者均行保留乳房的乳腺癌切除术治疗，MALND组和CALND组均观察至术后6个月。比较手术情况、术后恢复情况应激指标、炎症指标、上肢活动度、安全性及复发情况。结果 与CALND组比较，MALND组术中出血量、术后引流量、住院费用更低，手术时间、住院时间更短，差异有统计学意义（t=9.533、19.215、25.361、4.715、9.146,P<0.05）。两组术后12 h心率（HR）、平均动脉压（MAP）焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分与术前比较，升高，MALND组低于CALND组，差异有统计学意义（t=7.325、4.150、4.539、3.857,P<0.05）。MALND组和CALND组术后5 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、细胞粘附分子-1(ICAM-1)水平与术前比较，降低，MALND组低于CALND组，差异有统计学意义（t=11.924、13.886、7.484、2.678,P<0.05）。MALND组和CALND组术后6个月上肢活动度各项指标与术前比较，降低，MALND组高于于CALND组，差异有统计学意义（t=18.742、6.084、5.815、6.504、8.325、10.230,P<0.05）。MALND组术后住院期间总并发症发生率与CALND组比较，较低，差异有统计学意义（χ~2=5.126,P<0.05），观察期间复发率比较，差异无统计学意义（χ~2=0.346,P>0.05）。结论与CALND联合保留乳房的乳腺癌切除术相比，采用MALND联合保留乳房的乳腺癌切除术可有效改善患者手术情况，促进术后恢复，降低对上肢活动度的影响，疗效及安全性均较好。
2023年09期 v.15;No.109 1547-1551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 刘卫永;张莉;杨帆;
目的 探讨脑钠肽（BNP）、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及同型半胱氨酸（Hcy）检测评估心力衰竭（HF）患者左心功能作用。方法 选取2020年6月至2022年9月于郑州市第七人民医院接受治疗的202例HF患者作为观察组，同时选取同期在本院进行体检的168名健康者作为对照组。比较两组、不同心功能分级时以及观察组治疗前后的BNP、sTREM-1、Hcy水平及心功能指标，同时采用Pearson线性相关分析法分析BNP、sTREM-1及Hcy与心功能指标的相关性。结果 观察组入院时BNP、sTREM-1、Hcy以及LVEDD水平均较对照组高、LVEF水平较对照组低，且观察组经治疗7 d后BNP、s TREM-1、Hcy及LVEDD水平均有下降，LVEF水平有所上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。LVEF：Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级，LVEDD：Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级；BNP、sTREM-1、Hcy水平：Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组BNP、sTREM-1及Hcy水平与LVEF呈负相关，与LVEDD呈正相关（P<0.05）。结论 对HF患者的血清BNP、sTREM-1及Hcy水平进行检测，对监测左心功能病情发展具有重要意义，可为后续治疗及预后提供参考依据。
2023年09期 v.15;No.109 1552-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 张竹君;潘庆丰;马军民;王磊;
目的 分析促甲状腺激素（TSH）、D-二聚体及尿酸（UA）与2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 选取2021年6月至2022年12月芜湖市第一人民医院收治的T2DM患者121例为观察组，根据有无合并CAS分为CAS组57例和非CAS组64例，并将CAS组分为0级10例、1级14例、2级19例、3级14例。另选取同期在本院行体检各项正常者119名为对照组。对比观察组、对照组血清TSH、D-二聚体及UA水平；对比CAS组不同CAS分级者的血清TSH、D-二聚体及UA水平；分析影响T2DM患者发生CAS的单因素；采用二元Logistic回归分析影响T2DM患者发生CAS的多因素。结果 观察组TSH、D-二聚体及UA水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CAS组TSH、D-二聚体及UA水平比较：3级>2级>1级>0级，差异具有统计学意义（P<0.05）。CAS组和非CAS组性别、年龄、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三脂比较，差异无统计学意义（P>0.05）。CAS组和非CAS组病程、高血压、TSH、D-二聚体、UA比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。经二元Logistic回归分析显示：病程较长、有高血压、TSH<0.5 mIU/L,>4.78 mIU/L、D-二聚体>0.5 mg/L、UA<142μmol/L,>360μmol/L是影响T2DM患者发生CAS的主要危险因素（P<0.05）。结论 TSH、D-二聚体及UA参与了T2DM的发病过程，与CAS形成有密切的关系。
2023年09期 v.15;No.109 1556-1559+1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁志会;井慎;王亮亮;
目的 分析研究血清炎性指标联合APACHEII评分对重症肺部感染患者生存预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年12月皖北煤电集团总医院重症医学二科收治的135例重症肺部感染患者作为研究对象，根据患者治疗后的临床结局分为生存组（n=119）与死亡组（n=16）；通过单因素分析比较两组的年龄、性别、BMI指数、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+）水平与APACHEⅡ评分；以患者在治疗期间出现死亡为预后不良，采用多因素Logistic回归分析重症肺部感染患者预后不良的影响因素，并采用ROC曲线分析血清CRP、PCT、WBC、NEU水平、APACHEⅡ评分对重症肺部感染患者预后不良的单一及联合预测价值。结果 单因素分析结果显示，血清CRP、PCT、WBC、NEU、ALB、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与APACHEⅡ评分均是重症肺部感染患者生存预后的影响因素（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，CRP水平升高（OR=1.889）、PCT水平升高（OR=2.188）、WBC水平升高（OR=2.125）、NEU水平升高（OR=1.790）、ALB水平降低（OR=1.904）、CD3~+水平降低（OR=2.115）、CD4~+水平降低（OR=1.872）、CD8~+水平降低（OR=2.173）、CD4~+/CD8~+水平降低（OR=1.978）和APACHEⅡ高评分（OR=2.201）均是重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示血清CRP、PCT、WBC、NEU水平、APACHEⅡ评分及联合检测的曲线下面积（AUC）分别为0.724、0.697、0.790、0.789、0.830、0.972，故联合检测优于单一检测（P<0.05）。结论 血清炎性指标及APACHEⅡ评分与重症肺部感染患者生存预后相关，联合检测对重症肺部感染患者生存预后具有较好的预测价值。
2023年09期 v.15;No.109 1560-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 吴桂云;戴慧;赵婉丽;
目的 分析痰热清注射液治疗对有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者肺功能及白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法 选取2019年2月至2022年5月黄骅市人民医院收治的152例有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组（止咳、抗感染等基础治疗，n=73）和观察组（基础治疗联合痰热清注射液治疗，n=79）。对比两组临床疗效、肺功能情况[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼吸流量（PEF）及FEV1/FVC值]及WBC、CRP、PCT水平变化，并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（89.87%）明显高于对照组（76.71%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组WBC、CRP、PCT水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痰热清注射液辅助治疗有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者的临床疗效显著，能有效控制疾病发展、抑制炎症反应的发生，值得临床推广应用。
2023年09期 v.15;No.109 1565-1568+1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 梁建伟;曹兵;王晨;杜子豪;
目的 研究单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期NSCLC对应激反应指标、miR-20a、TOP2A的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于徐州贾汪区人民医院诊治的60例早期NSCLC患者，均行胸腔镜下肺叶切除术+淋巴结清扫，根据切口方式分别为单孔组（32例）和三孔组（28例），比较两组围术期指标、肺功能指标、应激反应指标、miR-20a、TOP2A及并发症情况。结果 单孔组的胸管拔除时间短于三孔组，总胸腔引流量少于三孔组，VAS评分低于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月两组的PEF、FVC、FEV1低于术前，但单孔组的水平均高于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的MDA、PGE-2、Cor水平在术后1 d、3 d相比于同组术前1d呈现先升高后降低的趋势，且术后1 d、3 d单孔组的水平均低于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）；单孔组和三孔组患者术后1 d及术后3 d的miR-20a及TOP2A均叫术前1 d显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；单孔组和三孔组术前1 d、术后1 d及术后3 d的miR-20a及TOP2A比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；单孔组术后并发症发生率为6.25%，低于三孔组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可显著改善早期NSCLC患者肺功能、应激反应、miR-20a及TOP2A，具有高效安全的优点。
2023年09期 v.15;No.109 1569-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 乔玲;牛倩倩;郑梦瑶;
目的 探究血清miR-28-3p、miR-23a与非小细胞肺癌（NSCLC）射频消融治疗患者预后生存的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月于河南省新乡市新乡和平医院行射频消融治疗的92例NSCLC患者，根据随访生存情况将患者分为生存组65例和死亡组27例，比较不同临床分期、不同临床疗效以及不同生存情况患者血清miR-28-3p、miR-23a水平差异，分析miR-28-3p、miR-23a与肺癌分期以及射频消融疗效的相关性，采用ROC曲线分析miR-28-3p、miR-23a预测患者生存的最佳截断值，采用COX比例风险模型以及Kaplan-Meier生存分析miR-28-3p、miR-23a与肺癌患者预后生存关系。结果不同分期患者血清miR-28-3p、miR-23a表达水平：Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲa期，差异有统计学意义（P<0.05）；不同临床疗效患者血清miR-28-3p、miR-23a表达水平：局部进展>不完全消融>完全消融，差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman分析结果显示，血清miR-28-3p、miR-23a与肺癌分期呈正相关，与射频消融疗效呈负相关（P<0.05）；截至2023年2月，生存组和死亡组患者性别、年龄、组织病理类型、肿瘤位置、基础疾病比较差异无统计学意义（P>0.05），肿瘤分期及血清miR-28-3p、miR-23a比较差异有统计学意义（P<0.05），且死亡组血清miR-28-3p、miR-23a水平高于生存组，差异有统计学意义（P<0.05）;ROC分析结果显示，血清miR-28-3p、miR-23a预测NSCLC患者生存的最佳截断值分别为10.18和1.03;COX分析结果显示，血清miR-28-3p、miR-23a高表达与NSCLC射频消融治疗患者预后不良相关（P<0.05）;Kaplan-Meier生存分析显示，NSCLC射频消融治疗患者miR-28-3p、miR-23高、低表达患者间总生存期比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清miR-28-3p、miR-23a与NSCLC频消融治疗患者肿瘤分期以及临床疗效相关，两指标可用于评估患者预后生存情况，值得推广应用。
2023年09期 v.15;No.109 1574-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张玲;刘莉;王娜娜;
目的 探究维持性血液透析（MHD）患者血清成纤维细胞生长因子（FGF-23）、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、全身免疫炎症指数（SII）与营养不良的相关性及临床预测价值。方法 选取2021年4月至2022年9月于合肥市第二人民医院肾内科行MHD治疗的患者803例的临床资料，根据其是否存在营养不良分为营养不良组（201例）、非营养不良组（602例）。比较两组患者血清FGF-23、IGF-1、SII指数及一般资料差异，采用二元logistics回归分析影响营养不良的因素，建立受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清FGF-23、IGF-1、SII指数单独、联合对营养不良的预测价值，计算血清FGF-23、IGF-1、SII指数最佳预测临界值。结果 与非营养不良组相比，营养不良组血清FGF-23、SII指数更高，IGF-1水平更低，差异有统计学意义（t=14.499、-15.291、8.313,P<0.05）。与非营养不良组相比，营养不良组体质指数更低，透析时间更长，血肌酐、红细胞水平以及上臂肌围更低，差异有统计学意义（t=8.070、-5.593、-4.896、-15.999,P<0.05）。logistics回归分析显示体质指数、透析时间、上臂肌围、FGF-23、IGF-1、SII指数是营养不良发生的影响因素（P<0.05）。FGF-23、IGF-1、SII指数单独、联合预测预后不良的曲线下面积分别为0.779、0.778、0.672、0.947,FGF-23、IGF-1、SII指数单独、联合预测营养不良均有一定临床参考价值。结论 血清FGF-23、IGF-1、SII指数是MHD患者营养不良发生的独立影响因素，三者单独、联合预测营养不良发生均有一定临床参考价值。
2023年09期 v.15;No.109 1579-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 朱洁丽;姬静静;方险锋;安永涛;
目的 探讨玉屏风联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜的临床疗效，以及对相关炎症因子表达的影响。方法 将80例紫癜患儿均分成两组进行对照试验，对照组采用一般常规激素疗法，实验组在对照组基础上加用玉屏风，观察患者激素减量时间、使用总量、治愈率以及复发例数；治疗前及治疗后，检测两组患者外周血中IL-2、IL-4的表达水平，使用免疫组化技术检测GRα的表达，比较两组之间差异。结果 实验组患者在激素使用量、治愈率及复发例数方面明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在接受治疗后对IL-2、IL-4进行比较，实验组其IL-2水平较对照组有明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），而IL-4显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；对两组患者治疗前后外周血单个核细胞中GRα的表达对比，对照组在接受治疗后GRα的表达明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），而实验组无明显降低，差异有统计学意义（P>0.05），在接受治疗后对照组GRα的表达明显高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 玉屏风联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜疗效显著，可能与玉屏风具有免疫调节及提升单个核细胞中GRα的表达有关。
2023年09期 v.15;No.109 1583-1586+1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘文雄;邱明好;毛远科;莫善颖;罗国兰;赖军华;蒋利君;Dr Chaibou Salaou;Ali Chaibou Moctar;AbdelSalam Boukary Saiba;
目的 探讨BC-5300型血液细胞分析仪的血细胞直方图联合血液涂片显微镜下检测疟原虫的方法。为中国援建尼日尔综合示范医院在疟疾的诊断提供参考依据。方法 选取450例样本，按血常规白细胞直方图是否异常以及发热情况分为A、B、C三组（发热患者，体温>38℃，且血常规白细胞直方图有异常表达或结果有异常报警信息为A组；非发热患者，体温<37℃，且血常规白细胞直方图有异常表达或结果有异常报警信息为B组；非发热患者，体温<37℃，且血常规白细胞直方图无异常表达或结果无异常报警信息为C组），并进行吉姆萨染色后显微镜下查找疟原虫。结果 A组150例患者，显微镜下查出疟原虫142例，阳性率94.67%;B组150例患者，显微镜下查出疟原虫139例，阳性率92.67%;C组150例患者显微镜下找到5例疟原虫，阳性率为3.33%。A组、B组患者疟原虫发现率明显更高于C组患者，差异有统计学意义（t=239.797、250.353,P<0.05）,A、B两组患者之间疟原虫发现率对比差异无统计学意义（t=0.506,P>0.05）。结论 应用BC-5300型血细胞分析仪联合血液涂片显微镜检测疟原虫的方法能够对疟疾进行简便、快速的诊断，特别在疟疾的高发流行区域更具临床意义，值得在援外医疗工作中应用和推广。
2023年09期 v.15;No.109 1587-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 谢平霖;陈培松;余学高;方炳雄;庄蓓丽;
目的 探究子宫肌瘤对孕妇无创产前DNA检测结果的影响。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2020年4月1日至2021年12月31日的3 876例孕妇的无创产前DNA检测的结果，对比分析361例子宫肌瘤患者和同期3 515名健康人群的检测结果。结果 无创产前DNA检测在UM组中的阳性率为3.32%(12/361)，明显高于对照组的阳性率0.68%(24/3 515)，差异具有统计学意义（χ~2=24.82,P<0.05），且UM组的假阳性率2.79%(10/359)也明显高于对照组0.31%(11/3 502)，差异具有统计学意义（χ~2=36.76,P<0.05）。NIPT在UM组中的灵敏度、阴性预测值高达100%，但特异度为97.21%(349/359)低于健康人群组的99.69%(3 491/3 502)，且阳性预测值为16.67%(2/12)，明显低于对照组的54.17%(13/24)，在18号染色体和XXX中的阳性预测值低至为0;UM组的假阳性结果也是以18号染色体三体和XXX为主。结论 无创产前DNA检测在子宫肌瘤孕妇的胎儿染色体非整倍体检测中具有较高的应用价值，但其存在假阳性率偏高及阳性预测值低的问题，阳性结果需结合产前诊断、临床表现进行综合判断。
2023年09期 v.15;No.109 1591-1594+1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 庞辉;王小影;张健;
目的 探究血栓弹力图（TEG）联合血小板计数（PC）用于指导创伤性失血患者血浆输注中的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年12月安徽省太和县人民医院收治的98例创伤性失血患者为研究对象，采用随机表法随机分为联合组和对照组，各49例。对照组采用PC监测指导对患者输注血浆，种类包括新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板三种血制品，联合组在对照组的基础上，加以TEG监测指导输注血浆。比较两组输注血浆时新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板三种血制品的用量；比较两组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）四项凝血指标；比较患者输注血浆后1d内的出血量情况及出血时间。结果 输注血浆后，联合组的新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板使用量均低于对照组，差异有统计学意义（t=28.393,9.998,17.323,P<0.05）；输注血浆后，两组的APTT、PT、TT水平均低于输注血浆前，FIB水平均高于输注血浆前，且联合组变化幅度更大，差异有统计学意义（t=10.740,4.973,8.251,11.242,P<0.05）；联合组患者输注血浆后1d内出血量低于对照组，差异有统计学意义（t=15.571,P<0.05）。结论 TEG联合血小板计数（PC）指导创伤性失血患者的临床血浆输注效果优于单用PC指导，且患者输注血浆后出血量较少，对于临床指导创伤性失血患者的血浆输注具有一定的价值。
2023年09期 v.15;No.109 1595-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 吴玉燕;沈志龙;汪彬;
目的 探究缺血性脑卒中患者治疗后血脂、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和同型半胱氨酸（HCY）水平与发生认知功能障碍的相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月黄山首康医院收治的68例缺血性脑卒中患者，根据治疗12月后是否出现认知功能障碍（PSCI）将患者分为PSCI组（34例）和非PSCI组（34例）。对比两组血脂指标水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）]、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、HCY，分析NLR、HCY、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平对诊断缺血性脑卒中认知功能障碍的意义。结果 PSCI组HDL-C水平低于非PSCI组，LDL-C水平高于非PSCI组，差异具有统计学意义（P<0.05）;PSCI组中性粒细胞、NLR水平均高于非PSCI组，淋巴细胞、HCY水平低于非PSCI组，差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示，NLR、HCY、HDL-C、LDL-C的曲线下面积分别为0.834、0.919、0.836、0.733，均对PSCI的诊断具有良好的预测价值；缺血性脑卒中PSCI发生与NLR、LDL-C水平呈正相关，与HCY、HDL-C水平呈负相关（P<0.05）。结论 NLR、HCY、HDL-C、LDL-C四项指标对缺血性脑卒中发生认知障碍的诊断具有良好的预测价值。
2023年09期 v.15;No.109 1599-1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 程建猛;万玉峰;
目的 研究尿毒症患者肺泡灌洗液沉默信息调节因子1(SIRT1)、白细胞介素-19(IL-19)的表达对肺功能预测评估价值。方法 纳入2020年1月至2022年12月徐州医科大学附属淮安医院收治的尿毒症患者102例作为研究组，匹配性别、年龄、体质量指数获取同期因排除肺部疑似病而进行过肺泡灌洗的非尿毒症患者102例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定肺泡灌洗液SIRT1和IL-19的表达水平，采用肺功能仪获取第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC%、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred），依据肺功能指标对尿毒症患者肺功能进行分级。观察比较研究组和对照组的肺泡灌洗液SIRT1、IL-19的表达水平及肺功能指标差异，以及不同肺功能分级的尿毒症患者肺泡灌洗液SIRT1、IL-19的表达水平差异，分析尿毒症患者肺泡灌洗液SIRT1、IL-19的表达水平与肺功能指标的相关性。结果 研究组患者的肺泡灌洗液SIRT1、IL-19的表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（t=22.096、16.316,P<0.05）。研究组患者的肺功能指标FEV1、用力肺活量FVC、FEV1/FVC%、FEV1%pred均显著低于对照组，差异有统计学意义（t=7.800、14.905、18.077、25.669,P<0.05）。不同肺功能分级的尿毒症患者肺泡灌洗液SIRT1、IL-19的表达水平比较：肺功能3级>肺功能2级>肺功能1级。研究组患者肺泡灌洗液SIRT1、IL-19的表达水平与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC%、FEV1%pred呈显著负相关（r=-0.199、-0.624、-0.546、-0.590,r=-0.571、-0.711、-0.603、-0.498,P<0.05）。结论 尿毒症患者的肺泡灌洗液SIRT1、IL-19的表达水平上调，上调表达越明显，肺功能越差，对尿毒症患者肺功能具有一定的预测评估价值。
2023年09期 v.15;No.109 1603-1606+1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吴林军;岳保红;
目的 基于网络药理学和分子对接探讨升麻葛根汤治疗猴痘的作用机制。方法 从TCMSP、Swiss Target Prediction、SuperPred数据库以及中药药理学相关文献筛选升麻葛根汤有效成分和作用靶点。从GeneCards、DrugBank和OMIM数据库获取猴痘相关基因。通过Cytoscape软件构建“药物-化合物-靶点”网络，筛选升麻葛根汤治疗猴痘核心成分，进行GO、KEGG富集分析，通过分子对接验证核心成分与靶点的结合活性。结果 经筛选获得127个活性成分，671个药物靶点，105个猴痘相关靶点，通过Cytoscape软件筛选获得槲皮素、山柰酚等4个核心成分，CYP3A4、STAT1、ERBB2等6个作用靶点，GO、KEGG分析发现升麻葛根汤可能通过细胞对外源刺激反应等生物过程，作用细胞质核周区等位置，实现氧化还原酶活性等生物学功能。药物作用涉及AGE-RAGE、IL-17、HIF-1等多条信号通路。分子对接结果显示核心活性成分与核心靶点均有较强结合能力。结论 升麻葛根汤以多成分作用多靶点治疗猴痘，AGE-RAGE、IL-17、HIF-1信号通路是治疗猴痘的重要通路。
2023年09期 v.15;No.109 1607-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 王显敏;陈云鸿;曾钰;曹宇;
目的 观察醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟（ICPP）女童血清IGF-1、IGFBP-3的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月自贡市第四人民医院326例ICPP女童，随机分为观察组和对照组各163例，对照组予以醋酸甲地孕酮片，观察组加以醋酸亮丙瑞林微球皮下注射。比较两组临床疗效、BA/CA、成年预测终身高、乳房发育情况、血清性激素、B超检查结果、血清IGF-1、IGFBP-3及不良反应。结果 治疗6个月后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组BA/CA均较治疗前减小，且观察组小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组成年预测终身高均较治疗前增加，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组乳房发育Tanner分期Ⅱ期、Ⅲ期占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血清LH、E2、FSH水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前减小，且观察组小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血清IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论醋酸亮丙瑞林治疗ICPP可下调性激素及IGF-1、IGFBP-3表达，抑制第二性征发育及骨成熟。
2023年09期 v.15;No.109 1613-1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 江应露;尹加亮;李学军;
目的 探讨黄连温胆汤联合前列地尔对脑梗死合并糖尿病患者的疗效及可溶性细胞间粘附分子（sICAM-a）的影响。方法 将皖西卫生职业学院附属医院中医科收治的脑梗死合并糖尿病患者90例，随机分为两组，各45例。对照组采用前列地尔治疗；观察组采用黄连温胆汤联合前列地尔治疗，持续治疗2周为一疗程。干预前后采血测定空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-a)、可溶性血管粘附分子（s VCAM-a）的水平，比较两组间的临床疗效。结果 与干预前比，两组干预后FBG、2hPG及HOMA-IR降低；观察组干预后FBG、2hPG及HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义（t=7.467、13.129、12.536,P<0.05）。与干预前比，两组干预后血sICAM-1、sVCAM-1水平降低；观察组患者干预后血s ICAM-1、sVCAM-1水平低于对照组，差异有统计学意义（t=20.230、23.314,P<0.05）。两组治疗后干预1周、干预2周NIHSS评分均较治疗前降低；与对照组比较观察组干预1周、干预2周NIHSS评分较低，差异有统计学意义（t值=4.149,P<0.05）。相比对照组有效率77.78%，观察组的总有效率93.33%较高，差异有统计学意义（χ2=4.406,P<0.05）。与干预前比，两组干预后脑梗死面积缩小；观察组患者干预后脑梗死面积低于对照组，差异有统计学意义（t值=17.810,P<0.05）。结论黄连温胆汤联合前列地尔对脑梗死合并糖尿病患者的疗效确切，有助于改善血糖和神经功能，降低血sICAM-1、sVCAM-1水平。
2023年09期 v.15;No.109 1618-1621+1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 赵曦雯;张玉梅;刘慧;
目的 探究肿瘤转移相关基因1(MTA1)、磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN）、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)检测在老年肺癌患者术前分期及淋巴结转移中的临床价值。方法 选取2020年1月至2023年1月于三亚中心医院就诊的老年肺癌患者217例作为观察组，纳入同期体检健康老年人62名作为对照组，比较两组血清MTA1、PTEN、PD-L1表达水平，并比较不同术前分期及不同淋巴结转移状态的老年肺癌患者MTA1、PTEN、PD-L1水平差异，评估其在肺癌患者淋巴结转移中的临床价值。结果 与对照组比较，观察组血清MTA1、PD-L1表达水平均升高，PTEN表达水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）;217例老年肺癌患者中，Ⅰ期34例，Ⅱ期67例，Ⅲa期116例，不同术前分期老年肺癌患者肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;MTA1、PD-L1表达水平随术前分期升高而升高（P<0.05）,PTEN表达水平随随术前分期升高而降低（P<0.05）;217例老年肺癌患者中淋巴转移患者114例，与非淋巴转移组比较，淋巴结转移组患者MTA1、PD-L1表达水平升高，PTEN表达水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线结果显示，MTA1、PTEN、PD-L1单一及三者联合诊断的AUC分别为0.972、0.737、0.806和0.934，其中三者联合诊断的敏感度、特异度最高，分别为0.904和0.884(P<0.05)。结论 不同术前分期和不同淋巴结转移状态的老年肺癌患者MTA1、PTEN、PD-L1表达水平存在显著差异，三指标联合诊断对肺癌淋巴结转移的评估具有参考价值。
2023年09期 v.15;No.109 1622-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 方飞;李云;顾涛;
目的 探讨新生儿败血症降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6(IL-6)表达水平与疾病严重程度的关系及其对患儿并发化脓性脑膜炎的预测价值。方法 选取安徽医科大学附属滁州医院2017年4月至2022年8月97例新生儿败血症患儿纳入败血症组，依照新生儿危重病例评分（NCIS）结果将患儿分为非危重组（n=36例）、危重组（n=33例）、极危重组（n=28）；另选取同期健康新生儿60名作为对照组，比较不同组别血清PCT、hs-CRP、IL-6水平差异，分析血清指标与疾病严重程度的关系，并依照患儿化脓性脑膜炎并发情况将败血症组患儿分为化脑组（n=15）及非化脑组（n=82），分析血清指标对化脓性脑膜炎发生的预测价值。结果 败血症组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平高于对照组，差异有统计学意义（t=28.069、19.018、19.512,P<0.05）；不同病情严重程度患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6水平比较，极危重组>危重组>非危重组，差异有统计学意义（F=33.271、26.203、23.755,P<0.05）;Spearman相关性分析显示，血清PCT、hs-CRP、IL-6水平与患儿疾病严重程度呈正相关（r=0.617、0.563、0.494,P<0.05）；血清PCT、hs-CRP、IL-6水平联合检测评估非危重组与危重组ROC曲线下面积为0.892，高于各项指标单独检测，联合检测评估危重组与极危重组ROC曲线下面积为0.895，高于各项指标单独检测（P<0.05）；化脑组患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6水平高于非化脑组，差异有统计学意义（t=4.024、2.932、3.485,P<0.05）；血清PCT、hs-CRP、IL-6水平联合检测预测患儿化脓性脑膜炎并发情况ROC曲线下面积为0.832，高于各项指标单独检测（P<0.05）。结论 新生儿败血症患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6呈现高表达，且其高表达状态与疾病严重程度相关，并可在一定程度上预示患儿化脓性脑膜炎发生风险。
2023年09期 v.15;No.109 1627-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 冯芝;王程锋;贺权;豆鹏产;
目的 分析新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因突变的关系。方法 选取2021年1月至2022年1月古蔺县人民医院收治的新生儿高胆红素血症患儿100例为观察组，选择同期体检健康新生儿50名为对照组。比较两组UGT1A1基因检测结果及一般资料，运用多因素Logistic回归分析新生儿高胆红素血症的危险因素。结果 观察组的血清总胆红素显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在UGT1A1基因启动子区共发现TATA错义突变47例，观察组35例，对照组12例，观察组的TATA(TA)6/7错义突变基因分布、基因频率均高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。在UGT1A1基因第1外显子区共发现P229Q错义突变8例，其中观察组7例，对照组1例，观察组的P229Q(TA)6/7错义突变基因分布、基因频率均高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。在UGT1A1基因1外显子区共发现G71R错义突变33例，其中观察组18例，对照组15例，观察组的G71R(TA)6/7错义突变基因分布、基因频率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，G71R错义突变是新生儿高胆红素血症的独立危险因素（OR=5.376,P<0.05）。结论 新生儿高胆红素血症的发生和G71R错义突变有关，UGT1A1 G71R错义突变可能是该病发生的危险因素，UGT1A1G71R错义突变可能会提高新生儿高胆红素血症的发病几率，该项研究可为临床发生不明原因新生儿高胆红素血症提供检测依据。
2023年09期 v.15;No.109 1632-1635+1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王祎波;胡江涛;张小坤;
目的 分析经脐单孔腹腔镜治疗对小儿复杂性阑尾炎白介素-6(IL-6)、皮质醇（Cor）及促肾上腺皮质激素（ACTH）的间接影响。方法 选取2015年12月至2022年12月秦皇岛市第二医院普外科收治的复杂阑尾炎患儿201例，根据手术方案不同分为传统开腹阑尾切除（对照组）98例和经脐单孔腹腔镜术（UOTLA）（研究组）103例。对比两组手术指标、炎症相关因子[C反应蛋白（CRP）、IL-6、白细胞计数（WBC）]、免疫相关因子（CD3+、CD4+、CD8+）、应激指标（Cor、ACTH）及并发症发生情况。结果研究组手术时间、切口长度、术后肛门排气时长、引流时间均明显短于对照组，失血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组CRP、IL-6水平低于对照组，WBC水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组CD3+、CD4+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后Cor及ACTH水平均上升，且研究组Cor及ACTH水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组（1.94%）并发症总发生率明显低于对照组（11.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用UOTLA治疗小儿复杂性阑尾炎具有损伤小、恢复快、安全性高等优势，可降低手术损伤对免疫相关因子的影响，改善机体炎症反应，使应激反应得到一定控制，可在临床中广泛推广应用。
2023年09期 v.15;No.109 1636-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 孙小星;顾玉玲;陈文雅;周徐;周晓茂;孙龚卫;
目的 研究环腺苷酸（cAMP）/蛋白激酶A(PKA)-磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（pCREB）信号通路在早期康复训练改善脑卒中患者神经功能中的作用。方法 将缺血性脑卒中患者分为进行早期康复训练的观察组、常规康复训练的对照组，干预前及干预后1周时采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）评价神经功能，检测血清cAMP、PKA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化力（TAOC）、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)含量及外周血pCREB表达水平。结果 两组干预后的MMSE、MoCA、FMA、BBS评分均高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.099、3.778、2.658、3.502,P<0.05），血清cAMP、PKA及外周血pCREB表达水平均高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=3.858、3.958、8.815,P<0.05），血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量均低于组内干预前且观察组低于对照组，差异有统计学意义（t=10.338、9.395、5.936,P<0.05），血清MDA含量低于组内干预前且观察组低于对照组、SOD及TAOC含量高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.272、3.714、4.753,P<0.05），血清Bax及Caspase-3均低于组内干预前且观察组低于对照组，Bcl-2含量高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=18.669、11.346、9.903,P<0.05）。结论 早期康复训练改善脑卒中患者神经功能的作用与激活cAMP/PKA-pCREB信号通路并抑制炎症反应、氧化应激、细胞凋亡有关。
2023年09期 v.15;No.109 1641-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 王少津;陈海荣;潘碧云;
目的 研究丁苯酞联合左乙拉西坦治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效，并探讨其对炎性反应、氧化应激指标（GSH-Px,SOD）、神经营养因子（BDNF、NGF）水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月在海口市人民医院综合科收治的66例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象，按照随机数字表法，将其分成两组，对照组的33例患者给予左乙拉西坦治疗，研究组的33例患者给予丁苯酞联合左乙拉西坦治疗，观察两组的疗效以及炎性因子、氧化应激指标及神经营养因子水平的变化。结果研究组的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ~2=3.995,P<0.05）；治疗前，两组患者的炎性因子肿瘤坏死因子、白介素-2的水平，差异无统计学意义（t=0.377、0.627,P>0.05）；治疗后，研究组患者的肿瘤坏死因子、白介素-2水平低于对照组，差异有统计学意义（t=7.381、6.675,P<0.05）；治疗前，两组患者的氧化应激指标及神经营养因子的水平差异无统计学意义（t=0.081、0.156、0.089、0.622,P>0.05）；治疗后，氧化应激指标神经营养因子的水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=9.331、20.745、5.453、3.599,P<0.05）。结论 丁苯酞联合左乙拉西坦可有效治疗脑卒中后继发性癫痫，降低患者炎性反应，值得在临床上推广应用。
2023年09期 v.15;No.109 1646-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 黄慧;张良;赵刚;刘宝;王琴琴;许成;王成洋;
目的 探究血乳酸、心肌酶谱、高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）对体外循环心脏手术患者预后的影响。方法 分析2018年6月到2022年12月150例于安徽省六安世立医院行体外循环心脏手术的患者，收集患者的相关资料，根据患者随访的预后情况，将患者分为预后良好组（n=113）和预后不良组（n=37）。分析影响患者预后的相关因素，对比不同预后患者术后的血乳酸、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）]、hs-cTnT变化，采用受试者工作曲线（ROC）分析血乳酸、心肌酶谱、hs-cTnT对外循环心脏手术患者预后的评估价值。结果 预后不良组患者的血清血乳酸、CK-MB、CK、hs-cTnT水平明显高于预后良好组，差异具有统计学意义（t=3.909,5.260,3.475,6.093;P<0.05）。单因素分析结果显示，年龄、体外循环时间、心瓣膜病、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素（t=5.182,4.424,29.996;P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SLL、CK-MB、CK、hs-cTnT水平评估体外循环心脏手术患者预后的曲线下面积分别为0.739、0.837、0.732、0.821，而四者联合预测的曲线下面积为0.923，高于单一检测（P<0.05）。结论 年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素，血乳酸、心肌酶谱、hs-cTnT评估患者预后具有较高的价值。
2023年09期 v.15;No.109 1650-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 胡引男;祝茹;吴秀秀;国萍;
目的 探究血清miR-152、miR-153和miR-203在宫颈上皮内病变中的表达及临床意义。方法 选取2019年12月至2020年12月安庆市立医院收治的宫颈上皮内病变患者80例（CIN组），根据宫颈上皮内病变级别分为低度鳞状上皮内病变（LSIL）组（n=48）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组（n=32）。另选取宫颈筛查正常、因子宫肌瘤入院患者50例作为对照组，比较CIN组和对照组临床资料、miR-152、miR-153和miR-203水平，采用多因素分析miR-152、miR-153和miR-203与宫颈上皮内病变的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-152、miR-153和miR-203对宫颈上皮内病变的诊断价值。结果 CIN组和对照组年龄、BMI、吸烟史、CEA、CA199、CA125比较，差异无统计学意义（P>0.05）;CIN组血清miR-152、miR-153和miR-203水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，miR-152(OR=0.271)、miR-153(OR=0.201)和miR-203(OR=0.164)是宫颈上皮内病变的影响因素（P<0.05）。miR-152、miR-153和miR-203诊断宫颈上皮内病变的ROC曲线下面积分别为0.825、0.755和0.792,miR-152、miR-153和miR-203的特异性/敏感性分别为80.55%/78.65%、72.12%/71.90%和76.93%/78.13%。LSIL组患者血清miR-152、miR-153和miR-203水平显著高于HSIL组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清miR-152、miR-153和miR-203在宫颈上皮内病变患者中呈异常表达，三者或可作为诊断宫颈上皮内病变的指标。
2023年09期 v.15;No.109 1654-1657+1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]