- 彭远远;包训迪;徐东芳;
目的 探究支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert MTB/RIF）联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法 分析2021年1月至12月期间安徽省胸科医院102例疑似菌阴肺结核患者的住院资料及临床标本（支气管肺泡灌洗液）检测结果。使用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF分别进行检测，以培养出病原菌为金标准，比较3组检测方式单一及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，分析这3组检测方式单一及联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。结果根据最终诊断，67例菌阴肺结核患者纳入菌阴肺结核组，其余35例患者纳入非菌阴肺结核组。菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为11.94%、50.75%、55.22%。非菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为28.57%、42.86%、48.57%。T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的检出率均高于涂片抗酸染色，差异均具有统计学意义（χ~2=23.443、28.138,P<0.05）。以培养出病原菌为金标准，涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF与三种方法联合诊断菌阴肺结核的灵敏度分别为29.86%、58.71%、71.64%、82.09%，特异度分别为85.71%、91.43%、88.57%、100.00%，阳性预测值分别为80.00%、92.86%、96.00%、100.00%，阴性预测值分别为38.69%、53.33%、62.00%、74.47%。涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF三种方法联合检测的灵敏度高于三者单独检测。结论 支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核患者诊疗具有重要价值，可较快分析结果，有效提高菌阴肺结核的诊断准确率。
2023年06期 v.15;No.106 913-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 吕康;孔伟丽;付广;
目的 探讨血清miR-29c、miR-17与老年急性脑梗死后血管性认知障碍（VCI）的相关性。方法 选取2021年1月至2022年6月收治的老年急性脑梗死患者126例，均予以MoCA认知量表及Hachinski缺血指数量表评估，并根据VCI评估结果将患者分为VCI组（n=87）和非VCI组（n=39）。采用实时荧光定量聚合链式反应（qRT-PCR）法检测比较两组血清miR-29c、miR-17水平，分析血清miR-29c、miR-17水平对老年急性脑梗死后VCI的影响，并分析老年急性脑梗死患者血清miR-29c、miR-17水平与其MoCA评分和Hachinski评分的关系。绘制ROC曲线分析血清miR-29c、miR-17水平联合检测的老年急性脑梗死后VCI评估价值。结果 VCI组血清miR-29c、年龄、饮酒率和既往脑梗死合并率均高于非VCI组（t/χ~2=6.435,6.134,4.171,4.469,P<0.05）；血清miR-17水平则低于非VCI组（t=4.328,P<0.001）。Logistics回归分析显示，血清miR-29c、miR-17水平均为老年急性脑梗后VCI的影响因素（P<0.05)。Pearson相关分析显示，老年急性脑梗死患者血清miR-29c、miR-17水平与其MoCA评分和Hachinski评分均密切相关（r=-0.859,0.904,0.893,-0.866,P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清miR-29c、miR-17水平对老年急性脑梗死后VCI均具有显著的预测价值，其中两者联合检测的老年急性脑梗死后VCI预测效能更高（P<0.05）。结论 老年急性脑梗死患者血清miR-29c表达上调和miR-17表达下调与其VCI的发生和严重程度均相关，两者联合检测可用于老年急性脑梗死后VCI早期评估。
2023年06期 v.15;No.106 918-921+925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张艳慧;柏瑞娟;王琳琳;刘群英;
目的 研究宫颈口扩张、羊膜囊膨出至阴道的宫颈机能不全患者羊水微生物及外周血炎症指标情况。方法 收集青岛大学附属山东省妇幼保健院2017年1月至2022年12月因宫颈口扩张、羊膜囊膨出的单胎孕妇38例（实验组），行紧急宫颈环扎之前抽取羊水行细菌病原体培养、羊水葡萄糖检测；同孕周健康孕妇44名（正常组），抽取外周血，比较两组外周血清中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白细胞、中性粒细胞比及中性粒细胞百分比，绘制受试者工作特征曲线（ROC），根据曲线下面积（AUC）评价各项炎症指标的敏感度和特异度。结果 宫颈机能不全组患者与正常组相比，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）[(5.7±3.1)vs(3.9±1.1)]、中性粒细胞比例[（78.2±6.3）%vs(71.5±9.7)%]、白细胞[（10.0±2.5）×10~9/L vs(8.8±1.7)×10~9/L]、中性粒细胞[（7.6±2.7）×10~9/L vs(6.4±1.4)×10~9/L]明显增高，差异有统计学意义（t=3.48、3.71、2.47、2.50,P<0.05）。NLR、中性粒细胞百分比、白细胞、中性粒细胞的AUC分别为0.709(95%CI:0.595～0.823)、0.769(95%CI:0.663～0.874)、0.634(95%CI:0.509～0.759)、0.645(95%CI:0.521～0.770)。与其他血清学指标相比，NLR、中性粒细胞百分比敏感度、特异度较高。紧急宫颈环扎患者羊水病原体培养为阴性。羊水葡萄糖平均值1.85 mmol/L,3例患者羊水葡萄糖值低于参考值上限0.889 mmol/L。结论宫颈口扩张、羊膜囊膨出情况下的宫颈机能不全患者与正常孕妇相比，外周血炎症指标升高。
2023年06期 v.15;No.106 922-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈元义;孙博;林晶;洪梨;
目的 探究hs-CRP、IL-6、Glu评估PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后预后的应用价值。方法 分析2019年3月至2022年3月海口市第四人民医院收治的102例股骨粗隆间骨折患者，根据PFNA术后的预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组，收集患者的相关资料，分析影响患者的预后因素，对比两组患者的hs-CRP、IL-6及Glu水平，并绘制ROC曲线分析hs-CRP、IL-6、Glu评估患者预后的价值。结果 单因素分析结果显示，年龄、术前ASA分级、骨折分型是影响PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后预后的因素（P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄、术前ASA分级、骨折分型是行PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者预后的影响因素（P<0.05）。预后不良组患者的血清hs-CRP、IL-6及Glu水平明显高于预后良好组，差异具有统计学意义（t=4.160,3.349,4.939;P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，hs-CRP、IL-6、Glu水平评估PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后预后的曲线下面积分别为0.741、0.725、0.778，其中Glu单独预测价值最高，三者联合预测的曲线下面积为0.790。结论 年龄、ASA分级、骨折分型均是PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后预后的影响因素，hs-CRP、IL-6、Glu评估患者预后具有较高的价值。
2023年06期 v.15;No.106 926-929+933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 李芳;龙登虹;邓斯元;吴挺飞;
目的 观察肌球蛋白重链（MyHC）在不同年龄间歇性外斜视患者内直肌中的表达。方法 选取2020年9月至2022年9月于海南省眼科医院行斜视矫正手术的102例间歇性外斜视患者为研究对象。根据患者年龄分为儿童组（0～6岁）（n=36）、少年组（7～17岁）（n=35）、青年组（18～40岁）（n=31）。于斜视矫正手术中取患者内直肌标本进行研究，采用免疫组化染色、Western blot法和BCA法观察肌球蛋白、肌动蛋白、肌球蛋白重链13(MYH 13)、肌球蛋白重链1(MYH 1)在不同年龄间歇性外斜视患者内直肌中的表达，采用Spearman相关分析三者表达水平与年龄的相关性。结果 MYH 13、肌球蛋白、肌动蛋白表达水平：儿童组>少年组>青年组，差异均具有统计学意义（F=217.743、6.087、36.871,P<0.05）;3组MYH 1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman性相关分析结果显示，MYH 13、肌球蛋白、肌动蛋白表达水平与年龄呈负相关（r=-0.361、-0.479、-0.262,P均<0.05）。结论 低龄间歇性外斜视患者内直肌中MYH 13、肌球蛋白、肌动蛋白表达水平相对较高，且与患者年龄呈负相关。
2023年06期 v.15;No.106 930-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 高歌;王松;郭琳红;
目的 探讨α-羟丁酸脱氧酶（HBDH）、降钙素原（PCT）、血小板（PLT）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合检测在重症肺炎合并心肌损伤患者中的应用。方法 选取2018年6月至2022年6月阜阳市肿瘤医院重症医学科重症肺炎患者92例作为研究对象，按照重症肺炎患者的病情严重程度分为危重组（n=43）和非危重组（n=49），并按照患者是否发生心肌损伤分为心肌损伤组（发生心肌损伤，n=29）和对照组（未发生心肌损伤，n=63）。比较危重组和非危重组的HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平。心肌损伤组和对照组的一般资料以及HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平。采用Pearson相关性分析分析血清HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平与重症肺炎患者并发心肌损伤的相关性，采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患者并发心肌损伤的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析血清HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平对重症肺炎患者并发心肌损伤的预测价值。结果 危重组的HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平明显高于非危重组，差异具有统计学意义（t=16.605、21.305、2.259、34.320,P<0.05）。心肌损伤组患有低钾血症的患者数、呼吸衰竭的例数、HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ~2=7.101、4.046,t=4.993、15.316、2.263、24.172,P<0.05）。Pearson相关性分析显示，HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP均于重症肺炎患者并发心肌损伤呈正相关（P<0.05）。多因素回归分析显示，HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP是重症肺炎患者并发心肌损伤的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP单独以及联合检测诊断重症肺炎患者并发心肌损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.793、0.807、0.836、0.842、0.907。结论 HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP联合检测对重症肺炎患者是否合并心肌损伤具有较高的诊断价值，可为临床诊断提供参考依据。
2023年06期 v.15;No.106 934-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 胡佩瑞;张亚倩;阎妍;陈玺;
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及细胞生长因子（HGF）的表达与意义。方法 选择2020年4月至2022年7月间郑州大学第一附属医院接诊的106例OSAHS患者作为OSAHS组，另选103名健康志愿者作为健康组，对比两组及不同认知功能、不同严重程度OSAHS患者的HIF-1a、IGF-1、HGF水平，并分析病情严重程度、认知功能障碍与HIF-1a、IGF-1、HGF表达的相关性。结果 OSAHS组HIF-1a、HGF水平高于健康组，IGF-1水平低于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；认知功能障碍组HIF-1a、HGF水平高于认知功能正常组，IGF-1水平低于认知功能正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；不同严重程度OSAHS患者的HIF-1a、HGF水平呈现轻度<中度<重度，IGF-1水平则呈现轻度>中度>重度，差异有统计学意义（P<0.05）；经Spearman分析可知，HIF-1a、HGF表达与病情严重程度、认知功能障碍呈正相关，IGF-1表达与病情严重程度、认知功能障碍呈负相关性（P<0.05）。结论 HIF-1a、IGF-1、HGF在OSAHS患者体内呈现异常表达，其水平变化与OSAHS的病情发展及认知功能障碍有一定相关性，行三指标检测对OSAHS患者的后期治疗有较高临床价值。
2023年06期 v.15;No.106 939-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李家英;蔡艳;杨慰;黄燕莉;王归雁;董哲;余思思;张晓丹;
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP在冠心病患者中的表达及其意义。方法 选取上海市第七人民医院2019年10月至2022年2月收治的113例冠心病患者，68名健康者作为健康组。比较两组、不同疾病类型、不同病变支数及不同病变程度冠心病患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平；分析血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与Gensini积分的相关性，绘制ROC曲线分析TNF-α、IL-6、hs-CRP对冠心病的预测价值。结果 冠心病组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同疾病类型冠心病患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较：心肌梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同病变支数、病变程度冠心病患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较：单支病变组<双支病变组<多支病变组，轻度组<中度组<重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与Gensini积分均呈正相关（P<0.05）。ROC结果显示，TNF-α、IL-6、hs-CRP单项检测曲线下面积（AUC）分别为0.751、0.799、0.822，低于三者联合预测（TNF-α+IL-6+hs-CRP）值0.832。结论 血清TNF-α、IL-6、hs-CRP在冠心病患者中异常增高，且上述指标可反映冠心病患者病变类型、程度及累积范围，可作为临床评估冠心病的辅助指标。
2023年06期 v.15;No.106 943-946+950页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数：432 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：2 ] - 王芳;王海庆;刘娜;蒋珊;白杨;郭培民;曹丽群;
目的 探讨1例异位脑膜瘤（EM）的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及临床预后。方法 对1例EM病例进行光学显微镜下组织学观察，采用EnVision法染色观察EM免疫表型并进行鉴别诊断。结果 EM组织学与颅内脑膜瘤组织学结构相似，肿瘤包膜完整，本例EM镜下特点为过度型脑膜瘤：脑膜皮细胞型+砂粒体型，肿瘤细胞呈实性片状、巢团状分布，巢团间有纤维性分隔，肿瘤细胞大小一致，细胞胞界不清，染色质弱嗜酸性、细腻，核呈圆形或卵圆形，核仁不清。漩涡状结构易见，可见砂粒体。免疫表型示Vimentin（+）、EMA弱（+）、PR（+）、S-100（-）、GFAP（-）、CD34（-）、Bcl-2（-）、CD99（-）、STAT6（-）、SOX10（-）、CgA（-）、Syn（-）及Ki-67阳性率3%～5%。结论 EM作为罕见病例，组织学特点与颅内脑膜瘤组织学特征相似，需结合组织学特征及免疫组化特点进行明确诊断。
2023年06期 v.15;No.106 947-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘磊;钟巍;周俊辉;
目的 探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对胸腔镜下肺癌手术患者血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、肺表面活性物质（SP-A）水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月于河南省胸科医院行胸腔镜手术的肺癌患者90例作为研究对象，按照乱数表法将患者分为观察组和对照组，各45例。对照组予舒芬太尼麻醉，观察组予舒芬太尼联合瑞马唑仑麻醉。比较两组患者麻醉效果、手术前、术后2、12、24 h的血清IL-6、PGE2、SP-A水平，以及术后12、24、48 h的视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况。结果 观察组麻醉优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ~2=4.444,P<0.05）。观察组的自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间以及拔管时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=5.029、4.331、3.007,P<0.05）。术后2 h、12 h以及24 h，观察组的血清IL-6、PGE2、SP-A水平的水平均低于同期对照组，差异均具有统计学意义（t=8.794、8.593、8.874,5.490、10.661、12.148,18.631、11.497、8.300,P<0.05）。术后2h、12h，观察组的VAS评分均低于对照组，且Ramsay镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（t=6.546、3.377、6.621、3.376,P<0.05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ~2=4.050,P<0.05）。结论 瑞马唑仑联合舒芬太尼作为胸腔镜肺癌手术患者的麻醉方法，能够提高患者的麻醉效果，有利于患者术后恢复。
2023年06期 v.15;No.106 951-954+959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 孙红梅;何花;詹学婷;姚栋琴;
目的 分析血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子（PLGF）、sFlt-1/PLGF比值与子痫前期（PE）的关系及结合子宫动脉搏动指数（PI）、平均动脉压（MAP）对子痫前期的预测效果。方法 选取2021年1月至2022年12月宣城市人民医院收治的301例孕妇的临床资料，根据是否可能发展为PE及PE严重程度不同将孕妇分为A组（正常妊娠孕妇，n=272）、B组（PE不伴严重症状孕妇，n=12）及C组（重度PE孕妇，n=17），比较三组在孕早、中、晚三个阶段的sFlt-1、PLGF、PI、MAP及sFlt-1/PLGF值，采用Logistic回归分析各阶段MAP、sFlt-1/PLGF及PI与PE之间的关系，采用ROC曲线评估MAP、s Flt-1/PLGF及PI对孕妇PE的预测价值。结果 孕早、中、晚三个阶段sFlt-1中位数倍数（MoM值）比较：C组>B组>A组，孕早、中、晚三个阶段PLGF比较：A组>B组>C组，孕中、晚期PI比较：C组>B组>A组，孕晚期MAP比较：C组>B组>A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。孕早期的sFlt-1/PLGF比值、孕中期的s Flt-1/PLGF及PI、孕晚期的MAP、sFlt-1/PLGF及PI是影响PE发生的独立危险因素（P<0.05）。孕晚期MAP、sFlt-1/PLGF、PI及三者联合诊断PE的AUC分别为0.678、0.771、0.711和0.906。结论 MAP及PI、sFlt-1/PLGF比值与PE的发生密切相关，三者指标联合检测在预测孕早、中、晚期PE发病中具有较高的应用价值。
2023年06期 v.15;No.106 955-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 刘旭;栗振坤;柳瑞;杨磊;
目的 分析高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、氨基酸末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）及降钙素原（PCT）预测主动脉瓣狭窄（AS）患者瓣膜置换术后发生不良事件的可行性。方法 选取2020年7月至2022年1月聊城市人民医院收治的AS患者99例为研究组，另选取同时期本院体检中心健康体检者93名为对照组。对比正常人群与主动脉瓣狭窄患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平；对比不同狭窄程度AS患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平；比较有无不良事件发生患者的临床资料，采用多元Logistic回归分析影响AS患者术后不良事件发生的相关因素。结果 研究组hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平：重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄，差异有统计学意义（P<0.05）。经随访后发现，不良事件组30例，无不良事件组69例。两组性别、年龄、既往病史、吸烟、体质量指数、收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组狭窄程度、hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，狭窄程度、hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平是影响AS患者术后不良事件发生的危险因素（P<0.05）。结论hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平与AS发生、病情程度具有密切联系，通过检测上述水平预测AS患者瓣膜置换术后发生不良事件具有一定可行性，可为临床治疗方案提供参考价值。
2023年06期 v.15;No.106 960-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘艳;郑红军;章国平;侯娟娟;
目的探讨胱抑素C(Cys-C)、餐后2小时C肽（2 h CP）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、病程与2型糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 根据双下肢肌电图及足部定量感觉检查结果，选取庆阳市人民医院2021年1月至2022年1月的DPN患者100例作为观察组、2型糖尿病非周围神经病变（NDPN）患者73例作为对照组，收集患者的实验室数据及临床指标，分析Cys-C、2 h CP、UACR、病程等指标与DPN之间的相关性。结果 DPN组空腹胰岛素（FINS）、尿免疫球蛋白G、尿肌酐、病程、Cys-C、UACR均显著高于NDPN组，差异有统计学意义（t=-2.728,-3.826,-2114,-2.632,-2.850,-2.717,P<0.05）;2 h CP水平显著低于NDPN组，差异有统计学意义（t=2.696,P<0.05）;Logisitc回归显示，糖尿病病程、2 h CP、Cys-C与DPN具有相关性，差异有统计学意义（OR=1.863,0.729,3.799,P<0.05）;ROC曲线显示，病程、Cys-C、2 h CP、糖化血红蛋白（HbA1c）四项联合的诊断性能较好，其次是Cys-C。结论Cys-C、2 h CP、UACR、病程与DPN相关，可能是疾病发作的危险性因素，临床需对此引起高度重视。
2023年06期 v.15;No.106 964-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 麦冰芳;符爱珍;李仁何;刘芳芳;柯虹斐;钟思婷;
目的 探究高危型人乳头瘤病毒（HPV）分型检测及LEEP术联合在宫颈病变诊治中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月广东医科大学附属第二医院妇科的宫颈病变患者200例为研究对象。所有患者均进行组织病理学检测、高危型HPV分型检测及宫颈环形电切术（LEEP），比较组织病理学检测、高危型HPV分型检测及LEEP术后病理结果之间的差异。结果 高危型HPV分型检测：200例患者中HPV阴性58例，阳性142例，阳性检出率为71.0%(142/200)。其中高危HPV感染108例，混合型HPV感染34例。病理学检查结果：宫颈炎13例，CINⅠ44例，CINⅡ65例，CINⅢ78例，HPV阳性病例中CIN检出率为95.1%(135/142),HPV阴性病例中CIN检出率为89.66%(52/58)。组织病理学检查检出率明显高于高危型HPV检出率，差异有统计学意义（χ~2=34.676,P<0.001）。LEEP术后病理检查：200例患者中宫颈炎13例，CINⅠ44例，CINⅡ65例，CINⅢ78例，CIN检出率为93.5%(187/200)。病理学检查结果：宫颈炎11例，CINⅠ43例，CINⅡ67例，CINⅢ79例，CIN检出率为94.5%(189/200)。组织病理学检查与LEEP术后病理检出率比较，差异无统计学意义（χ~2=0.177,P=0.674）。高危型HPV分型联合LEEP术后病理检查对宫颈病变评估的灵敏度为96.84%，特异度为76.19%，高于HPV分型或者LEEP术后的单独检测，其性能表现更优。结论 高危型HPV分型检测及LEEP术对宫颈疾病患者病变评估具有积极意义，二者联合实施可提高宫颈病变类型的诊断准确率。
2023年06期 v.15;No.106 968-971+976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杜继冉;焦梅;齐永升;
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对不同冠脉病变程度的心力衰竭患者心功能的评价价值。方法 选取阜南中医院2020年3月至2022年3月收治的196例心力衰竭患者作为研究对象，按照冠脉病变程度将患者分为轻度组（Gensini评分<30分，n=52）、中度组（30分≤Gensini评分≤60分，n=95）和重度组（Gensini评分>60分n=49），每组再以纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为良好组（Ⅱ级）和不良组（Ⅲ～Ⅳ级）。比较各组一般资料以及Lp-PLA2水平，采用Spearman相关性分析Lp-PLA2与不同冠脉病变程度心力衰竭患者的心功能的相关性。采用二分类Logistic回归分析不同冠脉病变严重程度心功能不良的独立影响因素，采用受试者工作曲线（ROC）分析不同冠脉病变程度心力衰竭患者Lp-PLA2与心功能的关系。结果 性别、家族史、吸烟史、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级比例和血清Lp-PLA2水平比为：轻度组<中度组<重度组，差异具有统计学意义（χ~2=110.101、7.300、20.481、14.631,F=256.042,P<0.05）。轻度组的良好组和不良组的Lp-PLA2水平比较，差异无统计学意义（t=1.850,P>0.05）。中度组和重度组的不良组的Lp-PLA2水平均明显高于良好组，差异具有统计学意义（t=11.974、4.335,P<0.05）。Spearman相关性分析显示，中度和重度冠脉病变心力衰竭患者的Lp-PLA2水平与患者的心功能不良呈正相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，Lp-PLA2是中度和重度冠脉病变患者心功能不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，Lp-PLA2预测中度冠脉病变患者和重度冠脉病变患者的心功能不良的曲线下面积（AUC）为0.977、0.871。结论 Lp-PLA2对中度和重度冠脉病变患者的心功能不良有一定的预测价值。
2023年06期 v.15;No.106 972-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 黎灵萍;李浩;赵庆珠;苏翠珍;
目的 探究平均血小板体积（MPV）、中性粒淋巴细胞比值（NLR）、穿透素3(PTX-3)联合检测在判断急性胰腺炎患者病情和预后的临床意义。方法 分析2020年6月至2022年6月三亚市中医院收治的148例急性胰腺炎患者，根据入院时患者的病情严重程度将患者分为轻度组（n=67）、中度组（n=61）、重度组（n=20）。采用Spearman分析抗MPV、NLR、PTX-3水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性；并对比不同预后的患者的MPV、NLR、PTX-3水平，通过绘制ROC曲线，分析MPV、NLR、PTX-3水平对急性胰腺炎患者的预测价值。结果 三组不同病情程度患者的MPV、NLR、PTX-3水平：轻度组<中度组<重度组，差异具有统计学意义（F=24.087,17.647,29.192;P<0.05）。经Pearson相关分析显示，MPV、NLR、PTX-3水平与急性胰腺炎患者病情严重程度呈正相关关系（r=0.616、0.538、0.745,P均<0.05）。预后不良组患者的血清MPV、NLR、PTX-3水平明显高于预后良好组，差异具有统计学意义（t=3.364、3.729、4.841;P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MPV、NLR、PTX-3水平预测急性胰腺炎患者预后的曲线下面积为0.845、0.861、0.887，联合预测的曲线下面积达到0.950，灵敏度为1.00，特异度为0.763，优于单一检测（P<0.05）。结论 MPV、NLR、PTX-3水平与急性胰腺炎患者病情严重程度具有明显的相关性，且对三者均对患者的预后均具有一定的预测效能，联合预测价值更高，可为患者的病情程度及预后提供参考。
2023年06期 v.15;No.106 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 钟义;王军;黄小零;
目的 探讨血清白细胞介素（IL）-32γ、骨硬化蛋白（SOST）及血清硫化氢（H_2S）与老年慢性心力衰竭（CHF）患者骨质疏松（OP）的关系。方法 选取2019年1月至2022年12月收治的老年CHF患者122例，根据OP情况分为OP组（n=66）和非OP组（n=56）。比较两组一般资料和血清IL-32γ、SOST及H_2S水平，采用logistic回归模型分析老年CHF患者合并OP的影响因素。绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析血清IL-32γ、SOST及H_2S水平对老年CHF患者合并OP的预测效能。结果 OP组血清IL-32γ和H_2S水平均低于非OP组（t=5.446,4.254，均P<0.05），而其女性占比、年龄、吸烟史占比、慢性心力衰竭病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及血清SOST水平则高于非OP组（χ~2/t=5.611,6.169,5.855,5.283,4.576,5.805,5.380，均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，血清IL-32γ和H_2S水平是老年CHF患者合并OP的独立保护因素，而年龄、吸烟史、慢性心力衰竭病程及血清SOST水平则是老年CHF患者合并OP的独立危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-32γ、SOST联合H_2S水平对老年CHF患者合并OP预测价值较高，曲线下面积为0.849(95%CI:0.776～0.921)。结论 血清IL-32γ、SOST及H_2S均与老年CHF患者骨质疏松密切相关，三者联合检测可作为老年CHF患者合并OP早期预测指标。
2023年06期 v.15;No.106 981-984+989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 邵思论;翟玥;赵贺;
目的 分析甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原（CEA）在胃癌（GC）腹膜转移中的预测价值。方法 选取2019年8月至2022年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受治疗的GC患者97例作为观察组，将观察组分成无腹膜转移组（n=86）和有腹膜转移组（n=11），另选取同期在本院进行常规体检的健康人群89名为对照组，检测两组血清中AFP、CA199及CEA水平，并对其检测结果进行分析对比，评估AFP、CA199及CEA水平与GC临床特征之间的关系，评估AFP、CA199及CEA指标对于GC腹膜转移的预测效能，并使用Logistic回归分析GC腹膜转移患者预后的独立危险因素。结果 有腹膜转移组CA199、CEA水平均高于无腹膜转移组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组AFP、CA199及CEA阳性检出率高于对照组，且CA199、CEA比较差异具有统计学意义（P<0.05）；有腹膜转移组AFP、CA199及CEA阳性检出率高于对照组，且CA199、CEA比较差异具有统计学意义（P<0.05）;GC组织中AFP、CA199阳性表达均与患者年龄相关（P<0.05）；而GC组织中CEA与患者性别和年龄均相关（P<0.05）。AFP、CA199联合CEA指标对于GC腹膜转移的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于AFP、CA199及CEA单一预测（P<0.05）；但AFP、CA199联合CEA指标预测效能与CA199联合CEA指标预测效能比较差异无统计学意义（P>0.05）。采用多因素Logistic回归分析结果显示，CAl99和CEA阳性为影响GC腹膜转移患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 AFP、CA199及CEA联合检测能有效提高GC腹膜转移的预测效能，且CA199、CEA可作为评估GC腹膜转移患者预后的有效参考依据，值得临床推广应用。
2023年06期 v.15;No.106 985-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：2 ] - 时坤;孟凡军;冯哲;
目的 分析活血止痛汤对胫骨平台骨折患者术后下肢静脉血栓（DVT）形成、凝血指标及关节功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月于山东省临沂市兰陵县人民医院进行胫骨平台骨折治疗的105例患者资料进行分析，根据治疗方法将其分为对照组（52例，常规治疗）和观察组（53例，常规治疗+活血止痛汤），观察两组治疗前、治疗4周后的凝血功能[凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]水平、比较两组治疗前、治疗4周后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）评分、下肢深静脉血栓形成率及不良反应。结果 治疗后，观察组PT、APTT水平高于对照组，FIB、D-D水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组VAS评分和中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组HSS评分、屈曲角度和活动范围均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组下肢静脉血栓发生率为1.89%，低于对照组的13.46%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 活血止痛汤可改善胫骨平台骨折术后患者膝关节功能和关节活性度，缓解疼痛和中医症候积分症状，还能有效预防下肢深静脉血栓，具有较高的安全性。
2023年06期 v.15;No.106 990-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 王宏新;石宝玉;安娜;
目的 分析鼻内镜下鼻中隔矫正对OSAHS伴慢性鼻-鼻窦炎患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、总免疫球蛋白（TIgE）、白介素（IL-6）水平的影响。方法 选取2018年9月至2022年7月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的OSAHS伴慢性鼻-鼻窦炎患者122例，根据手术方案不同分为对照组（鼻窦开放术）59例和观察组（鼻内镜下鼻中隔矫正）63例。对比两组临床效果、鼻内镜检查量化评估评分法（Lund-Kennedy）评分、ECP、TIgE水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6]及并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组Lund-kennedy各项目评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组ECP、TIgE水平下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均未发生血肿、脓肿、鼻中隔穿孔等并发症。结论 OSAHS伴慢性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内镜下鼻中隔矫正临床效果理想，可降低血清ECP、TIgE、IL-6水平，改善机体变态反应和抑制炎症反应，值得临床推广。
2023年06期 v.15;No.106 994-997+1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 郑武;赵千文;黎德葵;
目的 探讨冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）患者术前外周血叉头框转录因子O亚族6(FoxO6)、核因子-κB(NF-κB)对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法 选取琼中黎族苗族自治县人民医院心内科2020年1月至2022年1月收治的78例CHD合并DM患者，均行PCI治疗，所有患者术后随访6个月，根据期间是否发生ISR分为ISR组和正常组，检测外周血FoxO6、NF-κB水平，分析二者相关性，并分析二者对于ISR的预测价值。结果 CHD合并DM患者不同DM病情程度FoxO6、NF-κB水平比较差异有统计学意义（t=18.811、10.501,P<0.05），不同CHD病情程度FoxO6、NF-κB水平比较差异有统计学意义（F=7.102、7.870,P<0.05），且随着CHD及DM病情程度加重，FoxO6、NF-κB水平也随之升高。相关性分析结果显示，CHD合并DM患者外周血FoxO6、NF-κB存在正相关性（r=P<0.05）。ISR组与正常组患者比较，冠脉病变严重程度、冠脉狭窄程度、DM严重程度、外周血FoxO6、NF-κB水平比较差异有统计学意义（t=7.941、5.038、9.180、6.328、5.038,P<0.05），两组患者性别、年龄、CHD病程、DM病程、支架直径、支架个数比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，冠脉病变严重程度、冠脉狭窄程度、DM严重程度、外周血FoxO6、NF-κB为PCI术后ISR的危险因素。ROC结果显示，FoxO6、NF-κB二者联合预测CHD合并DM患者PCI术后ISR的灵敏度0.902、特异度0.929、AUC分别为898(95%CI 0.860～0.935)，大于单一检测（P<0.05）。结论 CHD合并DM患者随着病情程度价值外周血FoxO6、NF-κB随之升高，并对于预测PCI术后ISR具有显著价值。
2023年06期 v.15;No.106 998-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 王楚;刘美霞;张莉;谢飞飞;
目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白（NGAL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心力衰竭预后的预测价值。方法 选取2019年7月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科就诊并住院的109例患者作为研究对象，按照患者是否发生主要不良心血管事件（MACE）将患者分为MACE组（n=28）和非MACE组（n=81）。比较两组患者的一般资料以及血清GDF-15、NGAL、HDL-C水平。采用多因素Logistic回归分析心力衰竭预后的独立影响因素。并采用受试者工作（ROC）曲线检测血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后的预测价值。结果 NMACE组的美国纽约心脏疾病协会（NYHA）分级为Ⅲ-Ⅳ级的病例数、稳定性冠心病发病率、血清NT-proBNP、GDF-15、NGAL水平均明显低于MACE组，且HDL-C水平明显高于MACE组，差异具有统计学意义（χ~2=9.352、12.042,t=5.297、3.158、21.618、11.176,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、血清NT-proBNP、GDF-15、NGAL、HDL-C水平均为影响心力衰竭患者预后的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清GDF-15、NGAL、HDL-C单独检测以及三者联合检测预测心力衰竭患者预后的曲线下面积（AUC）为0.876、0.834、0.843、0.910。结论 血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后不良具有一定的预测价值，且三者联合检测对心力衰竭患者预后不良的预测具有更高的价值，可以为临床评估心力衰竭患者预后不良提供参考。
2023年06期 v.15;No.106 1003-1006+1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 韩士彬;郭东亮;韦梦慈;
目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与尿白蛋白/肌酐比值（UACR）与糖尿病肾病（DKD）患者动脉粥样硬化（AS）及心血管事件（MACE）的关系。方法 选取2018年2月至2021年6月收治于阜阳市临泉县人民医院的114例DKD患者作为DKD组，另选取同期60例单纯2型糖尿病作为对照组，分析两组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、AS相关指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度（IMT）]变化差异；采用Pearson分析DKD患者与疾病相关指标的关系。114例DKD患者随访1年后，按随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组；收集所有患者临床资料，分别采用单因素及Logistic回归分析影响DKD患者发生MACE的独立预测因素，并进一步采用ROC曲线分析Hcy、ApoB/ApoA1、UACR单独及联合对DKD患者发生MACE的诊断价值。结果 DKD组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、FIB、D-二聚体、IMT水平均高于对照组，差异有统计学意义（t=5.423、9.375、7.011、10.630、18.363、7.867,P<0.05）;Pearson相关性分析显示，DKD患者的FIB、D-二聚体、IMT均与Hcy、ApoB/ApoA1、UACR呈正相关关系（P<0.05）。MACE组与非MACE组病程、HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR水平差异均有统计学意义（t=3.502、12.424、7.165、4.233、5.372,P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR是影响DKD患者发生MACE的独立预测因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，Hcy、ApoB/ApoA1、UACR联合检测DKD患者发生MACE的曲线下的面积最大，为0.796(P<0.05)。结论 血清Hcy、ApoB/ApoA1、UACR可以反映DKD患者AS情况，并有望成为评估DKD患者发生MACE的预测指标。
2023年06期 v.15;No.106 1007-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：2 ] - 童韦玮;许华山;吴莉;
目的 探究团体正念认知治疗对轻中度抑郁症患总胆固醇（TC）、同型半胱氨酸（Hcy的影响。方法 选择2018年1月至2022年5月淮南市第四人民医院收治的160例轻中度抑郁症患者为研究对象，使用简单随机法分为对照组及观察组各80例，对照组予以常规药物治疗，观察组在对照组治疗方案基础上予以团体正念认知治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后抑郁状况[汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）]、心理弹性[心理弹性简化量表（CD-RISC10）]，比较两组患者治疗前及治疗2个月后应对方式[特质应对方式问卷评定量表（TCSQ）]、认知状况[简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]、血清指标（TC、Hcy）差异。结果 治疗1个月、2个月后，两组患者HAMD-17评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组CD-RISC10评分均上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2个月后，两组患者积极应对、MMSE、MoCA评分均较治疗前上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者消极应对评分、TC、Hcy均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论药物联合团体正念认知治疗对轻中度抑郁症患者的效果优于单纯药物治疗，联合治疗对缓解抑郁状况、增强心理弹性、改善认知状况、改变患者应对方式、改善血清指标的效果更显著。
2023年06期 v.15;No.106 1012-1015+1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 王维;邵敬;吕玉淳;杨芳;
目的 探究胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床效果及组织多肽抗原（TPA）、鳞癌相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的96例NSCLC患者，根据治疗方式不同分为传统组42例（传统开放性肺叶切除术）和胸腔镜组54例（胸腔镜下肺叶切除术）。对比两组手术一般情况、1年后肿瘤控制效果、肺功能相关指标、肿瘤标志物及并发症。结果 胸腔镜组术中出血量少于传统组，胸腔引流时间及住院时间明显短于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。胸腔镜组手术3个月后疾病控制率（DCR）高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。胸腔镜组括第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）比值、最大通气量（MVV）及最大呼气流量（PEF）均高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前相比，两组TPA、SCC、CYFRA21-1水平均有所下降，且术后3个月胸腔镜组TPA、SCC、CYFRA21-1水平低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。胸腔镜组并发症总发生率低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜下肺叶切除治疗NSCLC患者效果显著，可有效改善患者肺功能，降低TPA、SCC、CYFRA21-1水平，相比传统开放性手术其术后并发症风险低，短期预后更好。
2023年06期 v.15;No.106 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王娟;马进;田庆;
目的 探讨血常规、D-二聚体（D-D）及降钙素原（PCT）与新生儿败血症继发坏死性小肠结肠炎（NEC）的关系。方法 选择2019年8月至2022年9月皖北煤电集团总医院收治的100例新生儿败血症患儿，根据是否继发NEC分为NEC组（n=12）和非NEC组（n=88）。收集两组患儿及孕母围生期的临床资料及检测血常规[白细胞计数（WBC）、平均血小板体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEUT）]、D-D及PCT水平，多因素Logistic回归分析新生儿败血症继发NEC的独立危险因素，ROC曲线分析血常规、D-D及PCT对新生儿败血症继发NEC的预测价值。结果NEC组和非NEC组患儿的胎龄、喂养方式、脐静脉置管、WBC、MPV、D-D及PCT等比较，差异有统计学意义（t=7.979、5.114、5.634、5.357、4.951，χ~2=7.181、13.145、4.495,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，胎龄、喂养方式、MPV、WBC、D-D及PCT均是新生儿败血症继发NEC的独立有关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，MPV、WBC、D-D、PCT及四者联合检测的曲线下面积（AUC）分别为0.685、0.821、0.784、0.703、0.906，优于单一检测（P<0.05）。结论 MPV、WBC、D-D及PCT水平均与新生儿败血症继发NEC有关，联合检测对新生儿败血症继发NEC有良好的预测价值。
2023年06期 v.15;No.106 1021-1024+1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 赵沛;赵黎;苑玉聪;
目的 探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）联合检测在原发性肾病综合征（PNS）所致急性肾损伤（AKI）早期诊断价值。方法选取2019年6月至2022年6月衡水市人民医院肾内科收治的196例PNS患者作为研究对象，按照入院内72 h是否发生急性AKI将患者分为发生组（n=63）和未发生组（n=133）。比较两组患者的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平，采用单因素分析PNS所致AKI的影响因素。采用多因素Logisstic回归分析PNS所致AKI的独立影响因素，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析联合检测血清β2-MG、Cys-C、NGAL对PNS所致AKI的诊断效能。结果 发生组的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平均明显高于未发生组，差异有统计学意义（t=32.066、14.636、20.474,P<0.05）。单因素分析结果显示，感染、抗生素药物、激素类药物以及免疫抑制剂为PNS所致AKI的影响因素（χ~2=11.589、5.737、26.606、38.775,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，感染、激素类药物、血清β2-MG、Cys-C、NGAL均为PNS所致AKI的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清β2-MG、Cys-C、NGAL单独以及联合检测早期诊断PNS所致AKI的曲线下面积（AUC）分别0.809、0.795、0.756、0.912。结论 血清β2-MG、Cys-C、NGAL均于PNS所致AKI的发生密切相关，联合检测在PNS所致AKI早期诊断价值，可为临床诊断提供参考数据。
2023年06期 v.15;No.106 1025-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：2 ] - 杨曼;李睿;潘国庆;王浩骅;张亚男;刘士岳;
目的 观察12例内淋巴囊肿瘤（ELST）的临床病理学特征，并结合文献探讨其病理诊断与鉴别诊断，以提高病理医生及临床医生对此病的认识。方法 收集2013年8月至2022年2月昆明医科大学第一附属医院病理科12例内淋巴囊肿瘤患者的临床资料，描述病例的显微镜下特点、免疫表型及预后，并复习相关文献。结果 12例ELST中男性7例，女性5例，年龄21～58岁。12例患者肿块最大径2.5 cm，平均直径（1.9±0.33）cm。临床上多表现为渐进性听力下降、耳鸣、眩晕等。影像学显示颞骨岩部中后部软组织肿物，边界不清、密度稍高并可出现骨质破坏。镜下肿瘤细胞主要排列呈乳头-囊样结构，乳头轴心为血管丰富的纤维间质，可见大小不一的腺腔样结构，被覆单层柱状上皮，细胞温和，胞质较丰富，核圆形或卵圆形，可见核仁，无明显核分裂象。12例ELST中CK、VIM均呈阳性表达，KI-67指数1%～2%,2例有CD56强弱不等的表达，3例EMA仅表现为局灶细胞膜腔缘阳性。12例GFAP、Olig-1、PR、S-100、Syn、TTF-1、TG、CD10均呈阴性表达。12例患者均进行肿瘤切除术且完整切除，电话随访至今，所有患者均尚存，有1例有复发。结论 ELST的发生与性别无关，所有年龄段均可发病，病理学诊断依据其典型的显微镜下特征，结合免疫组织化学检测结果及影像学资料可明确诊断，手术完整切除可治愈。
2023年06期 v.15;No.106 1030-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨斌;韩小勇;黄伟;邓利艳;张德春;
目的 分析双重血浆分子吸附系统（DPMAS）序贯血浆置换（PE）治疗脓毒症所致肝衰竭患者疗效。方法 选取2020年2月至2022年10月重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院收治的60例脓毒症所致肝衰竭患者，根据不同治疗方法分为对照组[基本治疗+连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,n=30]和观察组（对照组基础上+DPMAS+PE,n=30）。比较两组肝功能[总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和胆碱酯酶（CHE）]，凝血功能[凝血酶原活动度（PTA）及血小板聚集功能（PAG）]，炎症因子[C反应蛋白（CRP）和白介素-6(IL-6)]及28 d内死亡率，并采用logistics回归分析脓毒症所致肝衰竭患者28 d死亡的危险因素。结果 治疗后，两组TBIL和ALT均较治疗前降低，且观察组低于对照组，两组ALB和CHE均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PTA和PAG均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组CRP和IL-6均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组死亡率为6.67%(2/30)，对照组死亡率为16.67%(5/30)，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。logistics回归分析结果显示，肝衰竭分期、APACHEⅡ评分、肝功能异常均为影响患者死亡独立危险因素（P<0.05）。结论 DPMAS联合PE治疗可明显改善脓毒症所致肝衰竭患者肝脏功能，促进凝血功能恢复，消除炎症因子，是治疗脓毒症所致肝衰竭的有效手段。
2023年06期 v.15;No.106 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 徐阳;马天骄;李金花;
目的 探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症患者降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、D二聚体（D-D）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的影响。方法 选取2020年7月至2022年3月102例于保定市第二中心医院接受治疗的脓毒症患者作为研究对象，用随机数字表法分为对照组与观察组，各51例；对照组予以乌司他丁治疗，观察组在对照组的基础上联合使用血必净治疗，均治疗1周。比较两组治疗前、治疗1周后PCT、CRP、D-D、AST水平、中医症候量表（TCM）评分和急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分变化，以及治疗有效率和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前PCT、CRP、D-D、AST水平差异均无统计学意义（t=0.422，、0.368、0.702、0.356,P>0.05）；治疗后，两组患者PCT、CRP、D-D、AST水平均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（t=17.585、2.332、7.909、3.005;P<0.05）。两组治疗前TCM评分与APACHEⅡ评分差异无统计学意义（t=0.200、0.332,P>0.05）；治疗后，两组患者的两项评分均均降低，且观察组评分低于对照组，差异具有统计学意义（t=5.542、7.451;P<0.05）。观察组临床有效率为92.16%显著高于对照组总有效率68.63%，差异具有统计学意义（χ~2=8.956,P<0.05）。观察组不良反应发生率为15.69%，对照组为31.37%，差异无统计学意义（χ~2=1.499,P>0.05）。结论 血必净联合乌司他丁治疗脓毒症患者，可有效改善患者凝血功能、降低炎性因子水平、保护肝功能，提高临床疗效且安全性好。
2023年06期 v.15;No.106 1038-1041+1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 徐慧敏;李丹丹;刘玉茹;李彦明;
目的 分析血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）、尿酸（UA）、脑钠肽（BNP）水平变化与老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级的关系及临床意义。方法选取2019年1月至2022年4月河南大学淮河医院收治的103例老年CHF患者作为心力衰竭组，根据老年CHF患者心功能分级将其分为Ⅱ级组（n=28）、Ⅲ级组（n=44）和Ⅳ级组（n=31），选取同期在本院接受体检的100名健康体检者作为健康对照组，比较两组及不同心功能分级老年CHF患者血清c TnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平及健康对照组、不同心功能分级老年CHF患者平均室壁应力（MWS）、左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF），采用Pearson相关分析血清因子与老年CHF患者血清因子与心功能分级和心功能指标的相关性。结果 心力衰竭组血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平呈升高趋势，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。健康对照组及不同心功能分级老年CHF患者MWS、LVMI呈升高趋势，LVEF呈降低趋势，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平与心功能分级及MWS、LVMI呈显著正相关关系（P<0.05），与LVEF呈显著负相关关系（P<0.05）。结论 老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平升高，其与患者心功能分级及MWS、LVMI呈显著正相关关系，与LVEF呈显著负相关关系，血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平有助于老年CHF的早期诊断及临床治疗方案的制定与选择。
2023年06期 v.15;No.106 1042-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 杨慧;刘继伟;于喜红;杨瑞;
目的 分析MSCT与癌抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合诊断原发性肺癌的效果。方法 选择2021年8月至2022年9月期间于河南省胸科医院诊治的146例原发性肺癌患者纳入肺癌组，同期选择96例良性肺病患者作为良性组，另选68名健康体检志愿者纳入健康组，所有研究对象均进行血清CA153、NSE、CEA及MSCT影像检查，对比三组研究对象、不同病理分期原发性肺癌患者的CA153、NSE、CEA水平，并分析原发性肺癌MSCT影像检查结果及各检查诊断价值。结果 三组CA153、NSE、CEA水平呈现：肺癌组>良性组>健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；不同分期CA153、NSE、CEA水平比较：Ⅲ～Ⅳ期>Ⅱ期>Ⅰ期，差异有统计学意义（P<0.05）；经CA153、NSE、CEA检测分别得出83例、79例、81例阳性患者及63例、67例、65例阴性患者；经MSCT检查得74例阳性患者，72例阴性患者；CA153+NSE+CEA+MSCT联合检查的诊断效能显著高于单项检查。结论 原发性肺癌CA153、NSE、CEA水平存在异常表现，可能参与肺癌发生、进展过程，上述指标结合MSCT影像学表现可为临床诊断原发性肺癌提高可靠资料。
2023年06期 v.15;No.106 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 徐辉;丁燕华;李美;张冲;
目的 探讨双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗胫骨骨折效果及对PDGF、bFGF及TGF-β水平的影响。方法 选取2018年3月至2022年3月期间南通市海门区人民医院收治的开放性胫骨骨折伴大段骨缺损的患者102例为研究对象，所有患者均接受手术治疗，按照患者不同治疗意愿分为实验组（lizard技术双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗，n=52）和对照组（lizard技术双向骨搬移治疗，n=50）。对比两组治疗后骨愈合情况及下肢功能，对比两组治疗前后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板衍生生长因子（PDGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及转化生长因子-β(TGF-β)，对比两组治疗后并发症发生情况。结果 实验组骨愈合、下肢功能优良率分别为98.07%、96.15%，高于对照组的78.00%、76.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后PDGF、bFGF、TGF-β水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组并发症总人数占比低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用lizarov技术双向骨搬移联合对合端植骨内固定治疗开放性胫骨骨折伴大段骨缺损患者，能提高临床治疗效果，改善炎性因子、PDGF、bFGF及TGF-β水平，降低并发症的发生率，具有临床推广价值。
2023年06期 v.15;No.106 1051-1054+1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 马甜甜;朱翠雯;李东旭;张晓洋;喻明霞;
目的 探究增强子RNA RASSF8-AS1在胃腺癌（STAD）中的表达和关键靶基因预测，分析RASSF8-AS1与临床病理特征、预后的关系，探索RASSF8-AS1在STAD发生发展中的作用机制。方法 在UCSC Xena数据库中下载33类肿瘤的表达数据、生存数据和临床数据。采用Kaplan-Meier生存分析和相关性分析确定关键eRNA及其调控基因为e RNA-靶基因对。使用R语言ggboxplot命令分析RASSF8-AS1表达与患者临床病理的相关性，利用GO和KEGG富集分析探索RASSF8-AS1在STAD中参与的信号途径。使用逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）验证RASSF8-AS1在正常和胃腺癌细胞系中的表达量。结果 RASSF8-AS1的表达水平与患者的年龄、临床分级、临床分期显著相关（χ~2=4.356、4.166、6.452,P均<0.05）。RT-qPCR结果表明，与正常细胞相比，胃癌细胞中RASSF8-AS1和RASSF8的表达水平显著降低，差异有统计学意义（HR=0.044,95%CI:0.032～0.056,P<0.05）。RASSF8-AS1高表达组患者的总体生存率显著低于低表达组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。GO分析结果表明，RASSF8-AS1参与了细胞外基质组织构建、细胞黏附、化学突触传递的调节、胶原代谢等多种生物过程。KEGG通路分析中，间质发展、细胞外基质组织、膜电位的调节等信号途径被富集。结论 RASSF8-AS1是胃癌中与生存相关的关键eRNA，可能成为胃癌患者早期诊断的潜在生物标志物和潜在的治疗靶点。
2023年06期 v.15;No.106 1055-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王海滨;石新慧;刘英丽;
目的 探讨血清Klotho水平与氧化应激指标与糖尿病肾病患者肾功能的相关性。方法 2019年1月至2022年12月收治的2型糖尿病患者98例根据肾功能指标eGFR分为糖尿病组（90mL/min<eGFR≤120 mL/min,n=29）、轻度组（60 mL/min<eGFR≤90 mL/min,n=27）、中度组（30 mL/min<eGFR≤60 mL/min,n=23）和重度组（eGFR 0～30 mL/min,n=19）。检测比较四组血清Klotho水平、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）等氧化应激指标及血尿素氮（BUN）、胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UA）等肾功能指标水平。分析血清Klotho水平与氧化应激指标与糖尿病肾病患者肾功能及肾功能指标水平的关系。结果 四组血清Klotho和SOD水平比较，均糖尿病组>轻度组>中度组>重度组（F=74.541,116.716,P均<0.001）；而四组血清MDA、AOPP、BUN、Cys-C、Scr及24 h UA水平比较，均糖尿病组<轻度组<中度组<重度组（F=79.038,66.805,55.605,73.394,330.605,225.509,P均<0.001）。血清Klotho、SOD、MDA、AOPP水平与糖尿病肾病病情严重程度相关（r=-0.834,-0.898,0.871,0.875,P均<0.001）。血清Klotho、SOD、MDA、AOPP水平与血清BUN、Cys-C、Scr及24 h UA水平亦均相关（Klotho:r=-0.679,-0.697,-0.718,-0.764,P均<0.001;SOD:r=-0.752,-0.746,-0.807,-0.817,P均<0.001;MDA:r=0.691,0.760,0.755,0.788,P均<0.001;AOPP:r=0.717,0.713,0.804,0.755,P均<0.001）。结论 血清Klotho水平与氧化应激指标均与糖尿病肾病病情进展及肾功能相关，有望成为早期评估糖尿病肾病病情严重程度参考指标。
2023年06期 v.15;No.106 1060-1063+1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 王强;陈俊;缪逸鸣;蒋晓伟;沈影超;江文涛;
目的 探讨白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及白介素-1β(IL-1β)在骨性关节炎（OA合并骨质疏松（OP）患者中的表达及临床意义。方法 选取2020年10月至2022年11月常熟市中医院收治的122例OA合并OP患者纳入研究组，另选择同期本院98名健康体检者作为健康组。比较两组IL-1、IL-6、IL-1β水平及骨密度，Pearson相关性分析IL-1、IL-6及IL-1β与骨密度的关系性，绘制ROC曲线分析IL-1、IL-6、IL-1β联合检测对OA合并OP的预测价值。结果 研究组IL-1、IL-6及IL-1β水平均显著高于健康组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组腰椎、股骨颈的骨密度均低于健康组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson结果显示，IL-1、IL-6及IL-1β与患者骨密度均呈显著负相关关系（P<0.05）。ROC结果显示，IL-1、IL-6、IL-1β单项检测曲线下面积（AUC）分别为0.831、0.879、0.800，低于三者联合预测（IL-1+IL-6+IL-1β）0.890(P<0.05)。结论 IL-1、IL-6、IL-1β在OA合并OP患者中呈异常高表达，且与其骨密度具有一定相关性，可作为预测OA合并OP的辅助指标。
2023年06期 v.15;No.106 1064-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 张露;尹丽明;付文金;陈甘海;
目的 通过高通量测序技术检测颅脑损伤（TBI）患者外泌体microRNA(miRNA)的表达变化及探讨其临床意义。方法 收集2020年1月至2022年12月期间东莞市厚街医院急诊科的颅脑损伤患者15例为颅脑损伤组，选择13例同期妇科、五官科和骨科的志愿者为对照组，提取外泌体，用透射电镜鉴定外泌体的形态、纳米流式检测仪分析外泌体粒径及Western blot检测标志蛋白鉴定外泌体。每组选择3例进行miRNA测序，筛选差异表达的基因，对靶基因进行GO分析和KIGG分析。在脑脊液和血清样本中用实时荧光定量PCR方法进行验证。结果 成功从脑脊液中提取外泌体，透射电镜下观察到呈椭圆形双层膜结构的小囊泡；对照组和TBI组的平均直径分别为73.12 nm和75.38 nm，浓度分别为4.64×10~9paritcles/ml和1.49×10~(11)paritcles/mL;Western blot检测出脑脊液中外泌体标记蛋白TGS101和CD9。测序结果显示共8个差异表达的miRNA，其中2个表达上调，6个表达下调。验证结果表明颅脑损伤患者脑脊液外泌体miR-29a-3P表达上调2.33倍，差异有统计学意义（t=3.603,P<0.05）,miR-31-5P表达上调2.05倍，差异有统计学意义（t=2.273,P<0.05）,miR-199a-5P表达下调0.32倍，差异无统计学意义（t=0.09,P>0.05）；血清外泌体中miR-29a-3P表达上调1.95倍，差异有统计学意义（t=2.11,P<0.05）,miR-31-5P表达上调2.01倍，差异有统计学意义（t=2.309,P<0.05）,miR-199a-5P表达下调0.34倍，差异有统计学意义（t=2.825,P<0.05）。结论 外泌体中miR-29a-3P和miR-31-5P有潜力作为辅助诊断TBI的生物标志物。
2023年06期 v.15;No.106 1068-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 高冬艳;荆婵;曲瑞杰;佑航标;
目的 分析血清C-反应蛋白（CRP）、和肽素、降钙素原（PCT）在重症肺炎合并脓毒血症患者的表达及联合检测的临床意义。方法 选取2020年7月至2022年5月河南省人民医院重症监护室（ICU）收治的重症肺炎患者163例，根据有无合并脓毒血症分为对照组（未合并脓毒血症，n=95）和观察组（合并脓毒血症，n=68）。观察组根据脓毒症病情严重程度分为脓毒血症组22例，严重脓毒血症组26例，脓毒性休克组20例。对比两组、观察组不同病情程度、不同预后情况者血清CRP、和肽素及PCT水平，采用Pearson相关分析血清CRP、和肽素、PCT水平及APACHE-Ⅱ的相关性，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析CRP、和肽素及PCT单一及三者联合检测对重症肺炎合并脓毒血症患者预后的预测价值。结果 观察组CRP、和肽素及PCT水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CRP、和肽素及PCT水平：脓毒血症组<严重脓毒血症组<脓毒性休克组，差异具有统计学意义（P<0.05）。预后不良组CRP、和肽素、PCT水平均高于预后良好组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，血清CRP、和肽素、PCT水平与APACHE-Ⅱ评分表达呈正相关（r=0.598、0.522、0.612,P<0.05）。依据ROC曲线可知，CRP、和肽素联合PCT检测重症肺炎合并脓毒血症患者预后的敏感度、特异度分别为0.926、0.856,AUC=0.979(95%CI:0.869～0.989)，明显高于三指标单独检测（P<0.05）。结论 CRP、和肽素、PCT水平对于重症肺炎合并脓毒血症患者病情监测、预后评估具有重要指导意义，且三者联合检测更能全面、客观反映重症肺炎合并脓毒血症患者预后情况，提高死亡风险预测水平。
2023年06期 v.15;No.106 1073-1076+1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：450 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 贺海林;陈剑虹;官志扬;钟泽艳;钟国兴;陈迪娜;刘彦慧;
目的 调查广东省惠州市育龄人群中α-和β-地中海贫血的携带率、突变基因构成比，为本地区地贫防控提供决策数据。方法 2017年1月至2021年12月，共139 859对育龄夫妇（279 718例）参加了地贫初筛，对其中40 876例可疑地贫样本，经由惠州市第一妇幼保健院医学遗传与产前诊断科采用跨越断裂点的聚合酶链式反应技术（Gap-PCR）和反向点杂交技术（RDB）行α-和β-地贫基因检测。所有数据经由开源统计软件Jamovi(v.2.2.5)统计。结果 279 718例育龄夫妇初筛阳性40 876例，初筛阳性率14.61%;40 876例初筛阳性受检者中29 209例（10.44%）确诊为地贫，其中α-地贫19 315例（6.91%）、β-地贫8 454例（3.02%）、α+β-复合型地贫1 440例（0.51%）；惠州市α-和β-地贫常见基因突变谱总体特征为，少数基因占据基因突变类型的绝大部分，即呈严重的偏态分布。惠州市α-地贫突变谱与本省其他高发地区相似，β-地贫突变谱则呈现本地化特征。结论 惠州市为α-和β-地贫高发区，本项研究为惠州市首次在大规模育龄人群中开展的地贫分子流行病学调查，对强化该地区地贫防控具有重要意义。
2023年06期 v.15;No.106 1077-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘士甫;张鑫;佘丽君;戴二黑;赵磊;王海宾;王立静;
目的 评价支气管镜检查及肺泡灌洗液二代基因测序对HIV阳性肺结核的诊断价值。方法 收集2019年1月至2022年1月石家庄市第五医院的30例HIV阳性临床疑似肺结核或具有肺结核相关体征/症状且行支气管镜检查者的病例资料（其中24例送检肺泡灌洗液NGS）。分析其支气管镜下表现；利用ROC曲线评价肺泡灌洗液NGS及Xpert对HIV阳性肺结核的诊断价值；利用ROC曲线评价痰液、支气管镜及支气管镜联合痰液对HIV阳性肺结核的诊断价值。结果 支气管镜检查结果：淋巴结瘘3例，新生物10例，瘢痕、狭窄3例，支气管炎性改变9例，未见异常5例；BALF NGS和Xpert诊断HIV阳性肺结核敏感度分别为71%、47%，特异度均为100%,ROC曲线下的面积值为0.85、0.74；痰液、支气管镜、痰液联合支气管镜诊断HIV阳性肺结核的敏感度分别为41%、68%、86%，特异度分别为88%、100%、88%,ROC曲线下的面积值为0.64、0.84、0.87。结论 支气管镜检查及肺泡灌洗液二代基因测序是诊断HIV阳性肺结核的重要工具。
2023年06期 v.15;No.106 1082-1085+1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 杨朝霞;汤晶晶;姜文菊;
目的 分析绝经后女性脑梗死后疲劳（PSF）与性激素、Cys-C、CRP水平的相关性。方法 选取2020年5月至2022年9月期间北京世纪坛医院神经科收治的134例绝经后女性脑梗死患者的临床资料，将其中56例PSF患者作为PSF组，78例非PSF患者作为非PSF组，并同期选取134名行体检的健康绝经后女性为对照组，比较三组女性的血清性激素[E_2、FSH、LH、PRL、P、T]、Cys-C、CRP水平，并分析性激素、Cys-C、CRP水平与PSF严重程度[FSS评分]的相关性、对绝经后女性PSF的预测价值以及绝经后女性PSF发生的独立危险因素。结果 PSF组、非PSF组女性的血清E_2、FSH、LH、PRL、P、T水平均低于对照组，而Cys-C、CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;PSF组血清E_2、T水平低于非PSF组，Cys-C、CRP水平高于非PSF组，差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关分析显示，血清E_2、T水平与FSS评分呈负相关，血清Cys-C、CRP水平与FSS评分呈正相关（P<0.05）;ROC曲线结果显示，血清E_2、T、Cys-C、CRP水平预测绝经后女性PSF发生的AUC分别为0.829、0.795、0.788、0.852;Logistic回归分析显示，血清E_2≤74.52 pmol/L、T≤0.815 nmol/L、Cys-C≥1.715 mg/L、CRP≥10.74 mg/L是绝经后女性PSF发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 绝经后女性PSF与血清性激素E_2、T、Cys-C、CRP水平有密切的相关性，血清E_2、T、Cys-C、CRP水平变化是PSF发生的独立危险性因素，对PSF临床预测有一定的价值。
2023年06期 v.15;No.106 1086-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]