分子诊断与治疗杂志

Journal of Molecular Diagnostics and Therapy

述评

  • 单细胞基因测序在肿瘤研究中的应用

    香香;董辉;王利新;

    单细胞测序是一种以单个细胞为单位,通过对单细胞遗传物质扩增、标记、建库和测序,最后对整个疾病进行系统的探索。恶性肿瘤是由体细胞突变产生、以不受控制的增殖和侵袭为特点的一种疾病。单细胞测序可以全方位分析单个细胞的遗传信息,探索肿瘤的发生发展过程,使肿瘤基础和临床应用转化研究达到了传统测序方法难以实现的极高精确度和灵敏度。本文综述了单细胞测序在肿瘤微环境、免疫浸润与治疗、肿瘤分型、肿瘤细胞异质性、肿瘤细胞演化与诊疗和肿瘤转移机制及循环肿瘤细胞的探索研究中的应用。

    2023年01期 v.15;No.101 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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专家风采

  • 丁俊军

    <正>丁俊军,1980年3月出生。2009年毕业于北京生命科学研究所,理学博士学位。2009年9月赴美国西奈山医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai,NY,U.S.A.)进行博士后研究工作。教授,博士生导师。现任中山大学中山医学院教授。为2016年度国家海外高层次人才计划青年项目入选者,获广东省“珠江人才计划”第六批引进创新创业团队带头人等荣誉称号。担任广东省医学遗传学会青年副主委。

    2023年01期 v.15;No.101 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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论著

  • CD34、CD117、BCL-2和Ki67免疫组化联合在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的应用

    吕威;彭海艳;郭玉娟;万志彬;吴坤河;

    目的 分析并讨论CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的价值。方法 回顾广东省妇幼保健院病理科2018年10月至2021年10月诊断的乳腺叶状肿瘤标本50份,依据《乳腺肿瘤(WHO肿瘤分类系列第五版)》中关于乳腺良性、交界性和恶性叶状肿瘤的组织学特征的最新诊断标准将叶状肿瘤分为良性(n=26)、交界性(n=16)和恶性(n=8),加做免疫组化CD34、CD117、BCL-2、Ki67,并对患者进行随访,分析上述免疫组化表达情况及其与预后的相关性。结果 在乳腺良性、交界性、恶性叶状肿瘤间质细胞中,CD34弥漫表达的阳性率分别为73.08%、6.25%、0.00%,部分表达的阳性率分别为26.92%、87.50%、12.50%,差异有统计学意义(χ~2=55.951,P<0.001);CD117弥漫表达的阳性率分别为0.00%、0.00%、12.50%,部分表达的阳性率分别为0.00%、50.00%、62.50%,差异有统计学意义(χ~2=26.022,P<0.001);BCL2弥漫表达的阳性率分别为88.46%、25.00%、37.50%,部分表达的阳性率分别为11.54%、75.00%、37.50%,差异有统计学意义(χ~2=29.044,P<0.001);Ki67≥30%且<60%的阳性率分别为0.00%、75.00%、12.50%,Ki67≥60%的阳性率分别为0.00%、0.00%、87.50%,差异有统计学意义(χ~2=73.853,P<0.001)。良性叶状肿瘤的复发率为0.00%(0/26),交界性叶状肿瘤的复发率为6.25%(1/16),恶性叶状肿瘤的复发率为12.50%(1/8)。Pearson相关性分析结果显示:叶状肿瘤中Ki-67的表达与复发率呈正相关(r=0.871,P=0.032),CD34、BCL2的表达与复发率均呈负相关(r=-1.000,P<0.001;r=-1.000,P<0.001),CD117的表达与复发率不相关(r=0.723,P=0.482)。结论 CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中具有一定的价值,尤其对于微创手术标本或穿刺标本,可以指导临床诊治。

    2023年01期 v.15;No.101 5-8+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
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  • Lac、PLT及凝血功能检测在重症创伤患者TIC预后中的预测作用

    陈少川;童华生;钱晶;

    目的 分析乳酸(Lac)、血小板计数(PLT)及凝血功能检测在重症创伤患者创伤性凝血病(TIC)预后中的预测作用。方法 选取2020年1月10日至2022年9月30日惠阳三和医院收治的重症创伤患者150例,按照排除标准,最终筛选118例重症创伤患者,依据TIC诊断标准[ATC值包括APTT或PT延长50%,国际化标准比率(INR)≥1.5,PT比值(患者PT/平均实验室PT)>1.5或者纤维蛋白原<1 g/L)]分为对照组80例(重症创伤不并发TIC患者)和研究组38例(重症创伤并发TIC患者)。对比重症创伤患者有无TIC发生人群及不同预后Lac、PLT及凝血功能(PT、APTT、TT、FIB、D-D),采用多元Logistic回归分析重症创伤患者TIC发生的多因素及影响重症创伤患者预后不良的危险因素。结果 观察组Lac、PT、APTT、TT及D-D水平均显著高于对照组,且PLT、FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以患者有无发生TIC设为因变量,Lac、PLT及凝血功能设为自变量,经多元Logistic回归分析显示,Lac、PLT及D-D水平升高是重症创伤患者发生TIC的危险因素(P<0.05)。预后良好组91例,预后不良组27例,两组APACHEⅡ评分、GCS评分、ISS评分、体温<35度、血红蛋白、血肌酐、Lac、PLT、凝血功能水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、GCS评分、ISS评分、Lac、PLT、凝血功能水平是影响重症创伤患者预后的的独立危险因素(P<0.05)。结论 Lac、PLT及D-D水平异常可影响重症创伤患者TIC发生,且Lac、PLT、凝血功能水平是影响重症创伤患者预后的独立危险因素,通过检测上述指标有利于预后评估。

    2023年01期 v.15;No.101 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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  • 儿童社区获得性肺炎病例病原谱分析

    黄小燕;东建亭;曾宪鍫;

    目的 分析珠海市金湾区2018至2019年儿童社区获得性肺炎病例的病原体谱结果,总结病原流行病学特征,为新发病例的诊治提供依据。方法 回顾性分析2018年12月至2019年11月在珠海市金湾区住院,符合儿童社区获得性肺炎诊断的805例患儿咽拭子标本,通过多重PCR和Luminex液相芯片杂交进行13种呼吸道病原体的核酸检测,对结果按照患儿年龄进行分组统计分析,各分组年龄区间为0~6月龄、6~12月龄、1~3周岁、3~7周岁、7周岁以上。结果 580例患儿咽拭子的病原体核酸检测为阳性;235例患儿检出两或以上病原体核酸阳性;检出率最高的前3种病原体分别是肺炎链球菌(SP)、呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎支原体(MP)。RSV在1岁以下低龄患儿中常见;ADV和MP在1岁以上患儿中检出率更高;其他病原体在各年龄组段分布比较平均。大多数季节特异的病原体如SP、HRV、MC、ADV、RSV检出高峰在春季(1~3月份)和冬季(10~12月),但也有少部分如Hi和MP有独立的流行规律,在非检出高峰时段流行。结论 在临床诊断和治疗中,应注意病原体流行的季节性变化、不同年龄组常见病原体的差异以及多种病原体的感染。

    2023年01期 v.15;No.101 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
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  • 特发性矮小症患儿血清BAP、IGF-1及IGFBP-3变化及与重组人生长激素治疗效果的相关性

    牛文忠;吴琼;陈朴;李正一;张贵春;赵丽丽;丁显春;

    目的 分析特发性矮小症(ISS)患儿血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)变化及与重组人生长激素(rhGH)的相关性。方法 选取南阳市中心医院2019年6月至2021年3月间97例ISS患儿为ISS组,纳入同期来院体检的100名健康体检儿童资料为健康对照组,比较两组受试者一般临床资料及血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平,分析血清BAP、IGF-1及IGFBP-3对ISS的诊断价值。ISS组患儿入院后均给予rhGH治疗,治疗12个月后,根据治疗效果将ISS组患儿分为显效组、有效组和无效组,比较三亚组患儿血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平。结果 ISS组和健康对照组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),ISS组身高、体重、BAI、BAD均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清BAP、IGF-1及IGFBP-3单独及联合诊断小儿ISS的AUC分别为0.928、0.968、0.921、0.973,敏感度为97.0%、87.0%、82.0%、87.7%,特异度为91.8%、94.8%、93.8%、95.2%,联合诊断价值更高。rhGH治疗12个月后,血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平:显效组>有效组>无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ISS患儿血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平均显著偏低,三者可作为ISS临床诊断和rhGH治疗的疗效评估指标。

    2023年01期 v.15;No.101 18-21+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 血清VEGF、bFGF与阶梯式降压配合引流术治疗慢性硬膜下血肿患者脑组织恢复相关性

    曹子轩;王冬杰;祁晓花;

    目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与阶梯式降压配合引流术治疗慢性硬膜下血肿患者脑组织恢复相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于廊坊市人民医院神经外科住院就诊的104例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象。所有患者应用阶梯式降压配合引流术治疗,分别于术前1 d、术后24 h、术后7 d检测其血清VEGF、bFGF,测量各时间点初发血肿最宽径、最长径以及脑组织与颅骨内板距离。分析血清VEGF、bFGF与患者术后脑组织恢复的相关性。结果 与术前1 d比,术后24 h及术后7 d患者血清VEGF、bFGF水平均降低,不同时间点血清VEGF、bFGF水平比较,差异有统计学意义(F=551.173、220.390,P<0.05);术后24 h及术后7 d患者初发血肿最宽径、初发血肿最长径、脑组织与颅骨内板间隙均减小,不同时间点初发血肿最宽径、初发血肿最长径、脑组织与颅骨内板间隙比较,差异有统计学意义(F=821.742、1 666.733、880.132,P<0.05);术后7 d时血清VEGF、bFGF与初发血肿最宽径、初发血肿最长径、脑组织与颅骨内板间隙均呈正相关(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者阶梯式降压配合引流术治疗效果良好,血清VEGF、bFGF与脑组织的恢复呈正相关。

    2023年01期 v.15;No.101 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • T2DM合并SCH患者肾功能变化研究

    白威峰;张珍;

    目的 探讨单纯2型糖尿病(T2DM)及T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者肾功能指标之间的差异。方法 选取2020年1月至2022年7月安徽省蚌埠市第一人民医院收治的88例T2DM合并SCH患者作为观察组,将同期128例T2DM患者(甲状腺功能正常)作为对照组。比较两组病人的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血β2微球蛋白(β2-Mg)、尿β2微球蛋白(β2-Mg)、尿微量白蛋白(mALb)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平。结果 与对照组相比,观察组TSH、TGAb、TPOAb水平明显升高,FT4水平明显降低,差异有统计学意义(Z=-12.479、-0.404、-2.220、-2.674,P<0.05);与对照组相比,观察组血β2-Mg、尿β2-Mg、尿mALb、BUN、Cys C水平明显升高,差异有统计学意义(Z=-3.069、-2.459、-3.561、-2.218、-2.669,P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示:TSH与血β2-Mg、尿β2-Mg、尿mALb、Cys C呈正相关(r_s=0.279、0.186、0.210、0.254,P<0.05)。结论 SCH对于T2DM患者的肾功能有较大影响,因此T2DM患者入院应进行甲状腺激素水平筛查,以便尽早诊断和干预SCH,以减缓糖尿病肾脏疾病的发生和发展。

    2023年01期 v.15;No.101 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 血清PCT及NGAL评估F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响

    安丰;郭景阳;路璐;师晓强;崔振宇;索勇;

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)评估F4.8经皮肾镜术(F4.8 PCNL)对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期(术后48 h内)是否发生肾功能下降分为观察组(肾功能下降,n=37)和对照组(肾功能未下降,n=47)。比较两组患者术前血清PCT及NGAL水平,采用Spearman相关性分析分析血清PCT及NGAL对与F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的相关性。采用多因素Logistic回归分析F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的独立影响因素,并采用ROC曲线评估血清PCT及NGAL预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降。结果 观察组术前肾小球滤过率明显低于对照组,PCT及NGAL水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.598、5.318、7.762,P<0.05);经Spearman相关性分析显示,术前PCT及NGAL与F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降呈正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,术前PCT及NGAL均为F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的独立影响因素(P<0.05),且ROC曲线显示,术前PCT、NGAL以及联合检测预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.692、0.743、0.753、0.897。结论 术前PCT及NGAL水平评估F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降均具有较高的临床价值,且联合检测可以为临床预测F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响提供参考依据。

    2023年01期 v.15;No.101 30-33+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
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  • 老年脑梗死患者VEGF、IL-33及hs-CRP水平与预后的关系

    李嘉辉;吴显斌;王祈骅;

    目的 探析老年脑梗死(CI)患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素33(IL-33)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与预后的关系。方法 选择2018年1月至2020年1月于广东医科大学附属医院神经内科就诊的老年CI患者112例为CI组,根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=34),另按同期、年龄匹配原则选择在本院体检且体检结果正常的健康者40名作为对照组。对比三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平差异,采用Pearson法分析各指标与mRS评分之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估VEGF、IL-33、hs-CRP对老年CI不良预后的预测价值,同时采用Logistic回归分析影响老年CI预后的危险因素。结果 三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平比较:预后不良组>预后良好组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与mRS评分呈负相关(P均<0.001)。ROC曲线显示,VEGF、IL-33、hs-CRP联合预测老年CI不良预后的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.817,灵敏度、特异度分别为94.12%、69.23%。Logistic多因素分析显示,年龄≥70岁、高脂血症史、入院时NIHSS评分≥5分及VEGF、IL-33、hs-CRP过度表达是影响老年CI不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与老年CI患者不良预后密切相关,其表达对老年CI预后具有良好的预测价值。

    2023年01期 v.15;No.101 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 血清ADP、MA与非大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者预后的相关性

    耿万杰;杨庆;谢红梅;张丹丹;

    目的 探讨血清二磷酸腺苷(ADP)、血栓弹力图中的最大振幅(MA)与非大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者预后的相关性。方法 选取2019年1月至2022年5月在太和县人民医院神经内科进行就诊的缺血性脑卒中患者100例作为研究对象。100例患者以随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组50例接受阿司匹林治疗,观察组50例接受替罗非班治疗。依据两组预后情况(mRS评分)分为预后良好组和预后不良组,分析血清ADP、MA与非大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者预后的关系。结果治疗3个月后,观察组血清ADP、MA均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.830、7.844,P<0.05);预后良好组血清ADP、MA高于预后不良组,差异有统计学意义(t=3.313、2.287,P<0.05),MRS评分低于预后不良组,差异有统计学意义(t=19.685,P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清ADP与mRS评分呈负相关(r=-0.272,P=0.006),与MA呈负相关(r=-0.203,P=0.043);Logistic回归分析显示,血清ADP、MA降低,MRS评分升高是非大血管闭塞急性缺血性脑卒中预后不良的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线图显示,血清ADP的预测价值最高,AUC为0.725,敏感度为73.9%,特异度为64.5%。结论 非大血管闭塞急性缺血性脑卒中应用替罗非班治疗的效果显著,血清ADP、MA是非大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立微信因素,其中MA对非大血管闭塞急性缺血性脑卒中预后不良具有较高预测价值。

    2023年01期 v.15;No.101 39-42+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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  • 不同表型COPD患者HRCT参数与T淋巴细胞亚群水平、肺功能参数的相关性

    郑一;刘继伟;于喜红;何燕斐;王建军;杨瑞;

    目的 分析不同表型慢性阻塞性肺病(COPD)患者高分辨率CT(HRCT)参数与T淋巴细胞亚群水平、肺功能参数的相关性。方法 选取2021年5月至2022年4月河南省胸科医院收治的120例COPD患者,将其分为COPD A、E、M型。比较不同表型患者临床症状[COPD评估测试(CAT)、呼吸困难程度量表(m MRC)、6 min步行试验(6MWT)]、肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEVl)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEVl/FVC)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD4~+/CD8~+)和HRCT参数[-950 HU以下低衰减区在吸气相上的百分比(LAA%-950in)、-856~-950 HU范围内呼气相与吸气相衰减区占全肺容积百分比的差值(RVC-856~-950)、呼气相与吸气相的平均肺密度比值(MLD ex/in)],分析HRCT参数与上述指标的相关性。结果 120例COPD患者表型分型A型66例,E型31例,M型23例。CAT、mMRC评分及LAA%-950in、RVC-856~-950、MLD ex/in:A型<E型<M型,差异均有统计学意义(P<0.05)。6MWD、FEVl、FEVl%、FEVl/FVC:A型>E型>M型,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血CD3~+、CD4~+/CD8~+水平:A型>E型>M型,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同表型COPD患者LAA%-950in、RVC-856~-950、MLD ex/in与CAT、mMRC评分呈正相关,与6MWD、FEVl、FEVl%、FEVl/FVC、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平呈负相关(P<0.05)。结论 HRCT、肺功能参数及T淋巴细胞亚群水平在不同表型COPD患者中差异明显,在患者病情严重程度评估方面具有一定指导意义。

    2023年01期 v.15;No.101 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 血清GMP-140、sCD40L表达与重症肺炎预后的相关性

    陈燕雄;庄晓虹;林映碧;赵贤武;

    目的 探究重症肺炎患者氧化应激和可溶性CD40配体(sCD40L)、血小板α-颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)表达及与预后关系。方法 选取2016年7月至2018年3月汕头市潮阳区大峰医院呼吸科收治的84例肺炎患者为研究对象,依据症状严重程度分为重症肺炎组、非重症肺炎组,选取同期健康体检者50名为对照组。检测受试者sCD40L、GMP-140水平,采用二元Logistic回归分析肺炎严重程度影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析sCD40L、GMP-140水平对预后的预测价值。结果sCD40L、GMP-140水平:重症肺炎组>非重症肺炎组>健康对照组,存活组患者sCD40L、GMP-140表达水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。sCD40L、GMP-140是肺炎病情影响因素,sCD40L、GMP-140预测肺炎患者死亡曲线下面积(AUG)为0.837、0.771。结论sCD40L、GMP-140在重症肺炎患者体内存在异常高表达,是重症肺炎患者的影响因素,对临床预测肺炎患者预后有一定应用价值。

    2023年01期 v.15;No.101 48-51+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 外周血PLR和NLR与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后相关性

    杨宁;张伟;钱峰;汪久生;胡可俊;

    目的 探究外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后相关性。方法 分析2018年1月到2022年6月庐江县人民医院收治的101例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者,收集患者的相关资料,并随访3个月,根据实体肿瘤评价标准将观察组患者分为预后良好组(n=85),和预后不良组(n=16),比较两组患者的外周血PLR和NLR水平,以spearman相关分析分析外周血PLR和NLR与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后相关性;并应用ROC曲线分析外周血PLR和NLR对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后的预测价值。结果 预后不良组患者的外周血PLR和NLR水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(t=2.233、2.122,P<0.05);spearman相关分析显示,外周血PLR和NLR水平与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后具有一定的相关性(r=-0.634、-0.594,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PLR、NLR及联合预测Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者预后的曲线下面积分别为0.657、0.662、0.750,灵敏度分别为0.625、0.563、0.688,特异度分别为0.753、0.741、0.824。结论 外周血PLR和NLR与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后呈负相关关系,PLR和NLR对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的预后具有一定的预测价值。

    2023年01期 v.15;No.101 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • SAT-TB、Xpert-MTB/RIF对复治肺结核患者快速诊断的应用价值

    李天义;肖海浩;汤春梅;苏雯婕;陈家华;

    目的 探讨分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)、Xpert-结核分枝杆菌/利福平耐药检测(Xpert-MTB/RIF)对复治肺结核患者快速诊断的应用价值。方法 选取2019年1月至2019年12月在广州市胸科医院疑似复治肺结核患者319例,收集痰或支气管肺泡灌洗液标本,分别采用涂片找抗酸杆菌、分枝杆菌培养法、SAT-TB法及Xpert-MTB/RIF法检测,统计分析各检测方法对复治肺结核诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果 319例患者中最终确诊92例复治肺结核患者,其他非活动性肺结核患者227例;以临床最终诊断为标准评估各指标诊断价值,在复治肺结核患者的诊断灵敏度上,Xpert-MTB/RIF法最高,涂片法最低,差异有统计学意义(χ~2=26.302,P<0.05);特异度以SAT-TB法最高,差异有统计学意义(χ~2=33.675,P<0.05);诊断准确率方面SAT-TB法与Xpert-MTB/RIF法差异无统计学意义(χ~2=0.960,P=0.327),但均显著高于涂片法与分枝杆菌培养法,差异有统计学意义(χ~2=22.756,P<0.05);阳性预测值以SAT-TB法最高,差异有统计学意义(χ~2=23.435,P<0.05);阴性预测值方面Xpert-MTB/RIF法与分枝杆菌培养法差异无统计学意义(χ~2=3.159,P=0.076),但显著高于另外2种检测方法,差异有统计学意义(χ~2=19.499,P<0.05)。结论 SAT-TB法对复治肺结核患者具有极高的特异度与准确率,且阳性预测价值高,临床可减少误诊,Xpert-MTB/RIF法具有高灵敏度,临床联合应用可避免漏诊误诊。

    2023年01期 v.15;No.101 56-59+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • LncRNA CASC7/miR-21/Wnt2b轴介导糖尿病肾病小鼠肾纤维化的机制研究

    连欢;魏小宝;张娟;

    目的 探究miR-21靶向调控肾纤维化的发生发展机制,为临床糖尿病肾病(DN)的治疗提供新的思路。方法 24只C57BLKS/J-Leprdb/db小鼠随机分为实验1组、实验2组与对照组,每组8只。实验1组进行单侧肾切除术,术后2月,实验1组和实验2组小鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病肾病动物模型。HE染色法观察肾组织病理学改变,Masson染色法观察肾组织纤维化状况,qRT-PCR法检测各组肾组织中LncRNA CASC7、miR-21、Wnt2b、SMAD7表达水平,western blot法检测Wnt2b和SMAD7的蛋白表达水平,荧光素酶报告系统鉴定LncRNA CASC7和miR-21靶向关系。Pearson相关性分析肾组织中LncRNA CASC7和miR-21的表达水平与糖尿病肾病肾纤维化之间的关系。结果染色试验中观察到实验1组与实验2组小鼠肾小球肥大,系膜细胞及系膜基质增生,肾小管上皮细胞空泡变性。肾组织存在炎性细胞浸润、肾小管萎缩与间质纤维化。肾组织纤维化评分:实验1组(2.87±0.66)分>实验2组(2.17±0.62)分>对照组(0.57±0.14)分,差异有统计学意义(P>0.05);LncRNA CASC7、miR-21、Wnt2b、SMAD7表达水平:实验1组>实验2组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验1组和实验2组Wnt2b和SMAD7蛋白表达均升高,且实验1组高于实验2组,差异有统计学意义(P<0.05);荧光素酶报告表明LncRNA CASC7可与miR-21靶向结合。Pearson相关性分析结果显示,肾组织中LncRNA CASC7和miR-21的表达水平与糖尿病肾病肾纤维化呈正相关(r=0.412、0.371,P均<0.05)。结论 LncRNA CASC7可通过调控下游miR-21改变Wnt2b、SMAD7的表达,从而参与调控Wnt2b、SMAD通路,并介导DN肾纤维化的发展。

    2023年01期 v.15;No.101 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
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  • 血清NLR、TK1与晚期胃癌患者健脾扶正汤治疗预后的相关性

    杜炜玮;陈伟霞;马纯政;

    目的 分析血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胸苷激酶1(TK1)与晚期胃癌患者健脾扶正汤治疗预后的相关性。方法 收集2019年6月至2021年6月河南省中医院肿瘤内科收治的118例晚期胃癌患者作为研究对象。入院当天,检测患者血清NLR、TK1水平,所有患者接受化放疗配合健脾扶正汤治疗,随访1年,记录患者存活情况,将存活患者纳入预后良好组,病死患者纳入预后不良组。比较两组一般资料及血清NLR、TK1水平,分析血清NLR、TK1水平与晚期胃癌患者健脾扶正汤治疗预后的相关性,评估血清NLR、TK1水平对晚期胃癌患者健脾扶正汤治疗预后的预测价值。结果118例晚期胃癌患者经随访发现,预后不良患者30例,占25.42%,预后良好患者88例,占74.57%;预后不良组血清NLR、TK1水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(t=6.824、11.624,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清NLR、TK1水平过量表达均是胃癌晚期患者健脾扶正汤治疗预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线图显示,血清NLR+TK1预测胃癌晚期患者健脾扶正汤治疗预后的AUC为0.838,敏感度为0.933,特异度为0.977。结论 血清NLR、TK1水平升高与晚期胃癌患者健脾扶正汤治疗预后不良有关,临床可通过检测血清NLR、TK1水平预测患者预后情况。

    2023年01期 v.15;No.101 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 终末期心力衰竭患者药物治疗后ICAM-1、NGAL及NT-proBNP水平变化

    林仕钦;卓剑;李伟;

    目的 研究心脉隆注射液联合环磷腺苷葡胺治疗终末期心力衰竭患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况。方法 收集2019年2月至2020年12月海南省万宁市人民医院收治的208例终末期心力衰竭患者的临床资料。根据不同治疗方案分为单一组(n=102例,环磷腺苷葡胺)与联合组(n=106例,心脉隆注射液联合环磷腺苷葡胺)。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、ICAM-1、NGAL及NT-proBNP]及不良反应发生率。结果 联合组治疗后总有效率为94.34%,显著高于单一组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESD及ICAM-1、NGAL、NT-proBNP均较治疗前下降,LVEF均较治疗前上升,且联合组LVEDD、LVESD及ICAM-1、NGAL、NT-proBNP均低于单一组,LVEF高于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为11.32%,单一组不良反应总发生率为9.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心脉隆注射液联合环磷腺苷葡胺治疗终末期心力衰竭患者的疗效确切,可有效改善患者心功能,且具有较高的安全性。

    2023年01期 v.15;No.101 69-72+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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  • 上尿路结石患者输尿管镜碎石术后感染的危险因素分析

    付德强;陈一帆;张恒;郑伟成;

    目的 探讨上尿路结石患者输尿管镜碎石术后感染的危险因素。方法 选择2018年1月至2022年1月安徽省蒙城县第一人民医院收治的350例上尿路结石进行输尿管镜碎石术患者进行研究,根据术后感染发生情况分为感染组80例,未感染组270例。收集临床资料,分析术后感染发生的危险因素。结果 本研究350例患者均手术成功,手术时间为18~52 min,平均(34.14±9.94)min,术后随访发现80例发生术后感染;单因素分析,两组患者性别、高血压史、结石发病情况、结石梗阻类型、置管后残留结石、上尿路结石史比较差异无统计学意义(χ~2=0.191,1.867,0.546,2.698,0.802,1.769,P>0.05);两组年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用比较差异有统计学意义(χ~2=4.365,23.338,37.125,20.192,57.607,23.777,11.266,9.503,P<0.05);多因素非条件Logistic回归结果分析显示,年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用均是术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 上尿路结石术后发生感染是在年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用多种危险因素共同作用下发生的,应根据危险因素及时治疗,延缓疾病的进展。

    2023年01期 v.15;No.101 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 血清PCT、hs-CRP、BNP与COPD合并呼吸衰竭患者病情急性发作及预后的相关性

    李睿;曾雪梅;万碧莲;刘敏;赵泽宇;

    目的 分析血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者病情急性发作以及预后的相关性。方法 选取2020年3月至2022年4月四川省康复医院内二科收治的98例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并记录患者出院6个月内急性发作再入院情况,根据患者是否急性发作再入院将患者分为急性发作组(n=27)和未急性发作组(n=71),分析2组患者出院时的血清PCT、hs-CRP、BNP水平;再根据患者30 d内的预后情况分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=70),比较2组入院时的血清PCT、hs-CRP以及BNP水平,并采用受试者工作曲线(ROC曲线)评估血清PCT、hs-CRP以及BNP水平对患者预后不良的诊断价值。结果 急性发作组与未急性发作组出院时的血清PCT、hs-CRP、BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组和预后良好组的入院时血清PCT、hs-CRP和BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析发现患者入院时的血清PCT、hs-CRP以及BNP水平对预后不良均有较高的预测值(AUC=0.819、0.799、0.822,P<0.05),且3项联合检测的预测价值最高(AUC=0.907,P<0.05)。结论 患者是否急性发作入院与其血清PCT、hs-CRP、BNP水平相关,且血清PCT、hs-CRP、BNP水平对COPD合并呼吸衰竭患者预后预测价值较高,联合检测上述各项指标水平可有效预测COPD合并呼吸衰竭患者预后。

    2023年01期 v.15;No.101 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 瑞舒伐他汀辅助治疗2型糖尿病患者应用价值分析

    任保仙;闫晓玲;杜晓洋;

    目的 探讨瑞舒伐他汀联合常规降糖方案对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制效果及脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)血清表达的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月濮阳市安阳地区医院T2DM患者98例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组采取常规降糖方案(二甲双胍、阿卡波糖),研究组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀。统计和比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、APN及RBP-4血清表达水平、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]和不良反应的差别。结果 治疗后研究组HbA1c、FPG、2 h PG低于对照组,差异有统计学意义(t=7.589、4.833、5.777,P<0.05);治疗后研究组HOMA-IR、FINS低于对照组,差异有统计学意义(t=5.450、4.898,P<0.05);治疗后研究组LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、3.108、4.582、3.919,P<0.05);治疗后研究组APN水平高于对照组,RBP-4水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.919、3.732,P<0.05);治疗后研究组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.026、4.392,P<0.05);研究组不良反应发生率(12.24%)与对照组(8.16%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合常规降糖方案(二甲双胍、阿卡波糖)治疗T2DM患者,可调节血清APN、RBP-4水平,改善血脂指标与血管内皮功能,减轻胰岛素抵抗,提高血糖控制效果,且安全性高。

    2023年01期 v.15;No.101 81-84+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 玻璃体腔雷珠单抗、曲安奈德注射治疗对湿性老年黄斑变性患者内皮抑素及房水SDF1-α、LIF水平的影响

    张云;王倩;陶锐;徐惠娣;陆庆;陈孝霞;刘修铎;赵婕;

    目的 探讨玻璃体腔雷珠单抗、曲安奈德注射治疗对湿性老年黄斑变性(AMD)患者内皮抑素(ES)及房水基质细胞衍生因子1-α(SDF1-α)、人白血病抑制因子(LIF)水平的影响。方法 选取2016年1月至2021年12月上海市杨浦区市东医院收治的湿性AMD患者133例作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组64例和观察组69例,对照组给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比两组临床疗效、视力及眼压改善情况(BCVA、CFT、眼压)、炎性因子(ES、SDF1-α、LIF)、视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)及不良反应发生情况。结果 观察组(94.20%)总有效率高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BCVA高于对照组,CFT、眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ES、SDF1-α和LIF水平均有所下降,且观察组治疗后ES、SDF1-α和LIF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SQOL-DVI各项评分均升高,且观察组治疗后明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体腔雷珠单抗与曲安奈德注射治疗湿性AMD疗效相比较,前者可更有效改善眼压及视力情况,调节ES、SDF1-α和LIF水平,更值得临床进一步推广应用。

    2023年01期 v.15;No.101 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K]
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  • 血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50及NSE在结肠息肉及结肠癌鉴别诊断中的价值

    刘娟;台卫平;赵书博;王亚晴;

    目的 分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原50(CA50)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在结肠息肉及结肠癌鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的115例行结肠镜检查且发现病变的患者,其中经结肠镜病理检查确诊为结肠癌22例(结肠癌组),结肠息肉93例(结肠息肉组)。比较两组血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50及NSE水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述血清指标对结肠癌的诊断价值,使用Kappa一致性检验评估上述血清指标联合检测在鉴别结肠息肉及结肠癌中的应用价值。结果 结肠癌组血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50、NSE水平均显著高于结肠息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYFRA21-1、CA72-4、CA50、NSE均对结肠癌具有较诊断价值(AUC=0.938、0.837、0.898、0.802,P<0.05)。将CYFRA21-1>4.60 ng/mL、CA72-4>6.66 U/mL、CA50>13.00 U/mL、NSE>16.80 ng/mL作为鉴别结肠癌的标准,结合单一指标诊断的敏感度及特异度,将其串联或并联诊断,Kappa一致性检验显示,CA72-4与CA50串联同时与NSE、CYFRA21-1并联的诊断价值最高。结论 CA72-4、CA50、NSE、CYFRA21-1可能与结肠癌的发生机制有关,检测上述指标可辅助临床鉴别结肠息肉与结肠癌。

    2023年01期 v.15;No.101 90-93+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 血清miR-126、miR-381在脓毒症患者中的表达水平及预测价值

    林涛;何顶秀;巫金;

    目的 通过检测微小RNA 126(miR-126)、微小RNA 381(miR-381)在脓毒症患者血清中的表达,评估二者对脓毒症的预测价值。方法 选取2019年6月至2021年12月189例德阳市人民医院已确诊收治的脓毒症患者,按照严重程度分为79例脓毒症组、65例严重脓毒症组和45例脓毒性休克组,并选取180名健康者作为对照组;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中TNF-α、IL-6、miR-126、miR-381表达水平对脓毒症的预测价值;Logistic回归分析影响脓毒症发生的影响因素。结果 与对照组相比,脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平依次显著增加,差异有统计学意义(F=203.191,655.528,565.808,468.356,497.532,97.385,62.398,P<0.05);miR-126、miR-381表达水平在脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组中均显著低于对照组,并随着病情严重程度的增加而显著降低,差异有统计学意义(F=41.349,40.802,P<0.05);多因素分析发现,PCT、CRP、Lac、WBC、HMGB1、TNF-α、IL-6、miR-126和miR-381均是影响脓毒症发生危险因素(P<0.05);miR-126、miR-381联合预测脓毒症发生的AUC显著高于TNF-α、IL-6、miR-126单独预测,差异有统计学意义(Z=1.985,P=0.047;Z=2.121,P=0.034;Z=2.218,P=0.027)。结论 脓毒症患者血清中miR-126、miR-381表达显著降低,二者联合对脓毒症发生具有一定的预测价值。

    2023年01期 v.15;No.101 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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  • IL-6、PCT及补体水平与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值

    郭旭伟;张利果;冯毅;

    目的 探讨IL-6、PCT及补体水平与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院就诊的72例MPP患儿,按照疾病严重程度分为普通MPP组(n=39)和重症MPP组(n=33)。另选取同期于本院健康查体并取得正常结果的健康儿童72名作为对照组。全部MPP患儿根据治疗1个疗程后的效果分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=14)。比较普通MPP组、重症MPP组以及对照组患儿的IL-6、PCT及补体(C3、C4)水平,比较预后良好组和预后不良组的IL-6、PCT及C3、C4水平,采用多因素Logistic回归分析MPP患儿预后不良的独立影响因素,并分析IL-6、PCT及C3、C4水平单独和联合检测预测MPP患儿预后的价值。结果 各组IL-6、PCT、C3、C4水平比较:重症MPP组>普通MPP组>对照组,差异有统计学意义(F=594.700、163.863、415.438、70.751,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,IL-6、PCT、C3、C4与MPP患儿的病情严重程度呈正比(r=0.741、0.645、0.691、0.677,P均<0.05)。预后不良组的IL-6、PCT、C3、C4显著高于预后良好组,差异有统计学意义(t=27.991、8.155、11.101、6.264,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6、PCT、C3及C4均为MPP患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05),IL-6、PCT、C3及C4联合检测预测MPP患儿预后的曲线下面积为0.901、灵敏度为87.72%、特异度为90.18%,均高于IL-6、PCT及C3、C4单独检测。结论 IL-6、PCT、C3、C4与MPP患儿病情轻重呈正相关,IL-6、PCT及C3、C4联合检测对MPP患儿的预后评估具有一定的临床应用价值。

    2023年01期 v.15;No.101 99-102+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
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  • 胸腺五肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并肺部感染的效果

    韩文彪;宋涛;刘艳;韩艳妮;

    目的 探讨胸腺五肽联合达格列净治疗2型糖尿病合并肺部感染的效果及对核因子-κB(NF-κB)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及氧合指数的影响。方法 选择2020年1月至2022年1月在甘肃省庆阳市人民医院接受治疗的105例2型糖尿病合并肺部感染患者,采用随机数表法分为试验组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给达格列净治疗,试验组加用胸腺五肽治疗。比较两组临床疗效、NF-κB、MIF、氧合指数、动脉氧分压(PaO2)水平变化情况、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.901,P<0.05);治疗后,试验组和对照组NF-κB水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,MIF水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.123、4.329,P<0.05);治疗后,试验组和对照组氧合指数水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,PaO2水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.259、10.569,P<0.05);治疗后,试验组临床症状改善时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.925、6.578、7.049、7.066,P<0.05);两组不良反应主要为低血糖、胸闷及头痛头晕,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P>0.05)。结论 在2型糖尿病合并肺部感染中胸腺五肽联合达格列净有一定的治疗效果,可能与其可改善NF-κB、MIF及氧合指数有关。

    2023年01期 v.15;No.101 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 微柱凝胶卡式法检测新生儿ABO溶血三项的临床应用

    孙月娥;何烁晴;吴永美;

    目的 探讨微柱凝胶卡式法检测新生儿ABO溶血三项的临床应用。方法 选取2018年1月至2022年1月合肥市第八人民医院的疑似患有新生儿溶血病(HDN)102例作为研究对象。采用微柱凝胶卡式法对新生儿进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿溶血三项(包括直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验)。其中放散试验同时采用热放散、酸放散试验。分析HDN血型分布,比较两种放散试验在新生儿ABO溶血病中的阳性率及凝集强度。结果 102例新生儿经检测最终84例确诊为HDN,阳性率达82.35%;其中ABO HDN阳性率达72.97%(54/74),Rh HDN阳性率达10.00%(1/10);74例ABO血型不合中,A型HDN阳性率达高于B型,但差异无统计学意义(χ~2=1.592,P>0.05);10例Rh血型不合中,三者HDN阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.741,P>0.05)。新生儿ABO溶血病诊断中,热放散试验检出阳性57例,检出率为44.53%(57/128);酸放散试验检出阳性78例,检出率为60.93%(78/128)。酸放散试验在溶血病中的阳性检出率高于热放散试验,差异有统计学意义(χ~2=6.911,P<0.05)。热放散试验联合酸放散试验检出阳性80例,检出率为62.50%(80/128),联合诊断新生儿ABO溶血病的阳性检出率高于单一热放散试验,差异有统计学意义(χ~2=8.306,P<0.05)。热放散试验检测新生儿ABO溶血病的凝集强度相对集中在+~++,占比68.42%(39/57),酸放散试验凝集强度相对集中在++~+++,占比69.23(54/78)。结论 热放散试验联合酸放散试验可提高新生儿ABO溶血病阳性检出率,在HDN的早期诊断中起积极作用。

    2023年01期 v.15;No.101 107-110+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 复方斑蝥胶囊联合化疗NSCLC的效果及对Cyfra21-1、β2-MG、RDW和预后的影响

    夏丽丽;陆友国;张波;朱洋;

    目的 研究复方斑蝥胶囊联合化疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)、红细胞分布宽度(RDW)和预后的影响。方法 选取2018年12月至2021年12月于淮南市新华医院肿瘤科进行治疗的NSCLC患者88例,按照治疗方法的不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者均给予吉西他滨与顺铂(GP)进行化疗,观察组在此基础上给予口服复方斑蝥胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、Cyfra21-1、β2-MG、RDW以及预后情况。采用卡普兰-米耶尔生存曲线分析了不同治疗方法对3年内生存率的影响。结果 观察组治疗的有效率以及疾病控制率均高于对照组(χ~2=4.555、6.465,P<0.05)。治疗后观察组Cyfra21-1、β2-MG、RDW低于对照组,差异有统计学意义(t=5.182、8.153、3.136,P<0.05)。观察组的胃肠道反应以及骨髓抑制发生率明显低于对照组(χ~2=4.555、5.066,P<0.05)。观察组在各时间段的存活率均优于对照组患者(χ~2=6.026、4.555、4.141、4.470,P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合化疗NSCLC的临床疗效显著,能够有效地降低Cyfra21-1、β2-MG、RDW,提高患者的远期临床疗效,安全性高,具有较好的临床价值。

    2023年01期 v.15;No.101 111-114+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 早期康复训练对脑梗死患者SIRT1/PGC-1a通路介导氧化应激及细胞凋亡的影响

    谢永权;郭书玲;谢桂芬;

    目的 研究早期康复训练对脑梗死患者沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1a)通路介导氧化应激及细胞凋亡的影响。方法 选择2020年1月至2021年6月期间遵化市人民医院接受保守治疗的急性脑梗死患者,分析病史资料并根据康复训练起始时间分为进行早期康复训练的研究组、进行常规康复训练的对照组。干预前及干预后4周,进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评价,检测血清NSE、S100B、MDA、SOD、Bcl-2、Caspase-3含量及外周血SIRT1、PGC-1a的mRNA表达水平,随访起病后1年内脑梗死累积复发情况。结果 两组干预后的NIHSS评分、血清NSE、S100B、MDA、Caspase-3含量降低,MBI评分、血清SOD及Bcl-2含量、外周血SIRT1、PGC-1a的mRNA表达水平增加,以研究组更显著,两组间干预后比较的差异有统计学意义(t=5.927、5.005、14.834、10.068、8.696、14.075、5.843、10.570、9.607、7.223,P<0.05)。结论 早期康复训练促进急性脑梗死患者神经功能恢复的作用与促进SIRT1/PGC-1a通路激活、抑制氧化应激及细胞凋亡有关。

    2023年01期 v.15;No.101 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 全膝关节置换术对晚期KOA患者IL-1β、SOD及TGF-β1水平的影响

    刘立军;甘经岳;卢立军;

    目的 分析膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎(KOA)患者白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、转移生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月于大连市友谊医院进行KOA治疗的154例患者,根据治疗方法将其分为对照组(75例,常规治疗)和研究组(79例,全膝关节置换术)。观察两组治疗后3个月的治疗优良率;随访治疗前、治疗后3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节评分(HSS)和膝关节活动度;治疗前、治疗后3个月的血清中IL-1β、SOD、TGF-β1以及并发症。结果 研究组治疗总有效率为92.40%,高于对照组的49.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS评分低于对照组,膝关节活动度以及HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清SOD、TGF-β1高于对照组,血清IL-1β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全膝关节置换术能改善晚期KOA患者膝功能及活动度,促进骨损伤修复,减轻疼痛症状及炎症反应,具有较好的安全性。

    2023年01期 v.15;No.101 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 四肢骨折患儿外周血FIB、FDP、D-二聚体水平与DVT发生的关系

    任飞;刘锋卫;李刚;

    目的 探索四肢骨折患儿外周血纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平与下肢深静脉血栓(DVT)发生的关系。方法 选取的118例四肢骨折患儿均在2018年1月至2020年6月期间河南省洛阳正骨医院收治,根据患儿是否出现下肢深静脉血栓(DVT),分为两组,即88例未发生组(未发生DVT者)、30例发生组(发生DVT者),均进行D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测,经二元Logistic回归分析影响患儿发生DVT的危险因素,并对比两组FDP、FIB、D-D水平,用Pearson法分析各项实验室指标与DVT的相关性,同时经ROC曲线分析FDP、FIB、D-D预测价值。结果 经二元Logistic回归分析,FDP>5 mg/L(OR=8.092,95%CI 2.570~25.484)、FIB>4 g/L(OR=6.012,95%CI 1.895~19.071)、D-D>0.5 mg/L(OR=9.870,95%CI 3.110~31.324)是影响患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。发生组FDP、FIB、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.218,6.570,5.500,P<0.05)。经Pearson法分析,患者发生DVT与FDP、FIB、D-D呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FDP预测DVT发生率的AUC值为0.748;FIB的AUC值为0.785;D-D的AUC值为0.629,三项联合筛查预测的AUC为0.960。结论 FIB、FDP、D-二聚体水平与四肢骨折患儿发生DVT存在一定相关性,三项联合监测可作为DVT预测重要指标。

    2023年01期 v.15;No.101 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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  • CYC联合波生坦治疗结缔组织病相关肺间质病疗效及对血清KL-6、TIMP-1、TGF-β1水平的影响

    罗寰;陈苗苗;赵悦;任占芬;杨金良;

    目的 探究环磷酰胺(CYC)联合波生坦治疗结缔组织病相关肺间质病(CTD-ILD)疗效及对血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶组抑制因子(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选择2019年5月至2021年5月河北北方医学院附属医院诊治的96例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组(n=46)应用常规治疗,观察组(n=50)应用环磷酰胺联合波生坦治疗。比较两组总有效率、6分钟步行试验(6MWT)、高分辨率CT(HRCT)评分、肺功能指标:肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(D_(LCO))变化情况及血清相关指标:KL-6、TGF-β1、TIMP-1水平变化。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6分钟步行试验(6MWT)、高分辨率CT(HRCT)评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、TLC、D_(LCO)均明显高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清KL-6、TIMP-1、TGF-β1显著低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环磷酰胺联合波生坦治疗CTD-ILD临床疗效满意且能显著降低患者的血清指标。

    2023年01期 v.15;No.101 128-131+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • FURS与PCNL治疗肾结石疗效比较

    薛向东;余沁楠;张会清;朱峰;

    目的 研究软性输尿管镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)对直径≥2 cm肾结石患者术后结石清除率及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平的影响。方法 选择新乡医学院第一附属医院泌尿外科2020年5月至2022年5月收治的肾结石患者85例,根据其手术方式将其分为FURS组(n=45)和PCNL组(n=40),其中FURS组采用软性输尿管镜下钬激光碎石术(FURS)治疗,而PCNL组则采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗。观察两组患者手术时间、下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间、结石清除率和并发症发啥情况,统计术前和术后血清sVCAM-1、血沉(ESR)和尿液KIM-1含量,记录术前及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、威斯康辛生活质量问卷(WISQOL)评分。结果 FURL组手术时间明显高于PCNL组,差异有统计学意义(t=7.438,P<0.05);但其下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于PCNL组,差异有统计学意义(t=17.262、17.583、29.295、7.571,P<0.05)。FURL组术后结石清除率高于PCNL组,术后并发症发生率均低于PCNL组,差异有统计学意义(χ~2=3.995、6.177,P<0.05),而抗生素使用情况相当,差异无统计学意义(χ~2=2.394,P>0.05)。FURL组术后血清sVCAM-1含量、尿液KIM-1含量、VAS评分低于PCNL组,差异有统计学意义(t=15.727、4.490、4.561,P<0.05);FURL组术后ESR、WISQOL评分高于PCNL组,差异有统计学意义(t=3.250、2.016,P<0.05)。结论 采用FURS治疗直径≥2 cm肾结石效果较好,且能缩短术后康复时间,同时对血清sVCAM-1、ESR和尿液KIM-1影响较小,有助于术后生活质量的改善。

    2023年01期 v.15;No.101 132-135+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 多发性骨髓瘤患者FISH检测结果与Durie-Salmon分期和R-ISS分期的相关性

    廖彩翔;黎国伟;何维清;

    目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者荧光原位杂交(FISH)检测结果与Durie-Salmon分期(DS)和国际分期系统(R-ISS)的关系。方法 选取惠州市中心人民医院2020年1月至2021年1月收治的MM患者80例为研究对象,利用FISH技术检测患者CKS1B(1q21)、p53、RB1、IGH基因表达情况,分析FISH检测结果与DS分期和R-ISS分期的关系。单因素及Cox回归分析MM患者预后的独立危险因素。结果 DS分期和R-ISS分期越高,FISH检测结果阳性发生率越高,不同DS分期、R-ISS分期分别与FISH检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素显示,治疗方案、1q21扩增、p53缺失、RB1缺失、IGH重排与患者预后转归比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,1q21扩增、p53缺失、RB1缺失、IGH重排为MM患者预后结局的独立影响因素(P<0.05),其中,1q21扩增、p53缺失、RB1缺失、IGH重排阳性者1年生存率均低于阴性者。结论 FISH检测结果阳性发生率越高,DS分期和R-ISS分期则越高,且1q21扩增、p53缺失、RB1缺失、IGH重排为MM患者预后结局的独立影响因素。

    2023年01期 v.15;No.101 136-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 血清淀粉酶及肝损伤相关指标在急性胰腺炎病情评估中的应用

    张丽娇;黎晓琴;刘红;王蕊;

    目的 探究血清淀粉酶及肝损伤相关指标在急性胰腺炎(AP)病情评估中的应用价值。方法 选择2020年3月至2022年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AP患者112例,根据病情状况分为轻症AP(MAP)组(n=62)、中度重症AP(MSAP)组(n=36)、重症AP(SAP)组(n=14),入院时均检测血清淀粉酶、肝损伤相关指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]水平,分析各指标评估SAP的效能。结果 三组血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ALB:MAP组>MASP组>SAP组,ALT、AST、TBil:MAP组<MASP组<SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);血清淀粉酶与病情严重程度、ALB、ALT、AST、TBil无相关性(P>0.05);ALB水平与病情严重程度负相关(r=-0.446,P<0.05);ALT、AST、TBil水平与病情严重程度正相关(r=0.757,0.588,0.584,P<0.05);肝损伤指标联合预测SAP的ROC曲线下面积为0.970(95%CI:0.919~0.993),敏感度、特异度均为92.86%,预测效能较单项指标提高。结论 血清淀粉酶与AP病情严重程度无关,ALB、ALT、AST、TBil水平均与AP病情严重程度相关,可用于预测SAP。

    2023年01期 v.15;No.101 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 不同通量血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及钙磷代谢的影响

    刘晓霞;李仪静;易选维;罗琳;

    目的 探讨不同通量血液透析治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)及钙磷代谢(CPM)的影响。方法 选取2020年5月至2021年10月于重庆市大足区人民医院行血液透析(HD)治疗的CRF患者122例,根据血液透析方法不同分为对照组58例和观察组64例,对照组采用常规低通量血液透析方案进行治疗,观察组采用高通量血液透析方案进行治疗。对比两组血清PTH水平、ALP蛋白表达量、血钙水平、血磷水平和并发症发生状况。结果 治疗后,两组血清PTH水平均有所降低,两组ALP蛋白表达量均有所升高,且观察组血清PTH水平明显低于对照组,ALP蛋白表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血钙、血磷水平相比治疗前均有所升高,且观察组血钙、血磷水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比较低通量HD,高通量HD治疗CRF患者的临床疗效更显著,可有效改善患者肾脏功能,排除体内毒素,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

    2023年01期 v.15;No.101 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • PCT、CHE及CRP与急性有机磷中毒患者呼吸衰竭的关系

    张清学;胡自廷;张蕊蕊;

    目的 分析降钙素原(PCT)、血清胆碱酯酶(CHE)及C-反应蛋白(CRP)与急性有机磷中毒(AOPP)患者呼吸衰竭的关系。方法 选取太和县人民医院2018年7月至2022年4月收治的AOPP患者102例,根据有无呼吸衰竭发生分为无呼衰组33例(无呼吸衰竭)和呼衰组69例(呼吸衰竭)。分析两组入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d PCT、CHE及CRP水平,对比不同中毒程度AOPP的PCT、CHE及CRP水平及呼吸衰竭发生率。结果 两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d PCT水平呈上升,且呼衰组在各时间段PCT均高于无呼衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d CHE水平呈上升,且呼衰组在各时间段CHE均低于无呼衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d CRP水平呈上升,且呼衰组各时间段CRP水平高于无呼衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度中毒AOPP患者32例,中度中毒AOPP患者14例,重度中毒AOPP患者56例。AOPP患者PCT、CHE及CRP水平及呼吸衰竭发生率:重度>轻度>中度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CHE及CRP与急性有机磷中毒患者呼吸衰竭存在密切联系,对其后续治疗和预后有一定指导意义。

    2023年01期 v.15;No.101 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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  • 硝酸异山梨酯联合丹参酮注射液治疗AHF的临床疗效

    吴玉珍;康孟杰;邢文珂;

    目的 分析硝酸异山梨酯联合丹参酮注射液治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年8月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的138例AHF患者,根据治疗药物的不同分为研究组(n=73,硝酸异山梨酯联合丹参酮注射液)和对照组(n=65,硝酸异山梨酯)。对比两组血流动力学、心功能、炎性介质以及不良反应。结果 治疗后两组患者CVP、PVR、MPAP均出现下降,其中以研究组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEDD、LVESD均出现下降,而LVEF出现上升,其中以研究组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均出现下降,其中以研究组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为19.18%,稍高于对照组的12.31%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硝酸异山梨酯联合丹参酮可有效改善AHF患者血流动力学、心功能、炎性因子,且安全性较高,临床可考虑将其推广应用。

    2023年01期 v.15;No.101 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • GFR联合血清Cys C、β2-MG对不同程度肾积水患者的诊断价值

    朱黎;丁龙辉;施维凤;

    目的 探究肾小球滤过率(GFR)联合血清胱抑素C(Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-MG对不同程度肾积水患者的诊断价值。方法 选取2020年1月至2020年11月珠海市中西医结合医院泌尿外科收治的肾积水患者118例为研究对象,根据Arger分级标准分为轻度肾积水组(n=48)、中度肾积水组(n=37)与重度肾积水组(n=33)。采用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像、ELISA法与全自动生化检测仪检测并对比三组患者GFR、血清Cys C、β_2-MG水平,并绘制ROC曲线分析上述指标单一及联合检测对肾积水患者的诊断价值。结果 三组GFR水平:轻度肾积水组>中度肾积水组>重度肾积水组,Cys C、β_2-MG水平:重度肾积水组>中度肾积水组>轻度肾积水组,差异均具有统计学意义(F=8.377、13.301、354.459,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Cys C、β_2-MG水平与GFR呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,GFR、Cys C、β_2-MG三者联合检测时,对肾积水的AUC为0.904,敏感性、特异性分别为91.7%、89.6%,优于单一检测(P<0.05)。结论 在常规检测GFR的基础上联合检测CysC、β_2-MG可提高不同程度肾积水诊断的敏感性与准确性,可为肾积水的临床诊疗提供参考依据。

    2023年01期 v.15;No.101 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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  • 呼吸道念珠菌定植与儿童细菌性VAP及SIL-2R、IL-18、sTREM-1水平的关系

    郭嫦梅;王琳;王叶娟;

    目的 分析呼吸道念珠菌定植与儿童细菌性呼吸机相关性肺炎(VAP)及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的关系。方法 选择保定市竞秀区妇幼保健院2020年6月至2022年6月期间80例VAP患儿作为研究对象,根据有无呼吸道念珠菌定植分为定植组、未定植组,比较两组患儿血清β-葡聚糖水平、肺部感染程度(CPIS)评分,常规实验室指标及血清SIL-2R、IL-18、sTREM-1水平,采用Pearson相关性分析血清β-葡聚糖水平与CPIS评分常规实验室指标及血清SIL-2R、IL-18、sTREM-1的相关性。结果 植组血清β-葡聚糖水平、CPIS评分及血清SIL-2R、IL-18、sTREM-1水平分别为(78.63±7.17)ng/L、(7.01±1.65)分、(476.79±73.42)kU/L、(327.43±50.85)pg/mL、(146.79±31.72)ng/mL,高于未定植组的(61.09±4.22)ng/L、(4.85±1.24)分、(331.06±66.15)k U/L、(262.19±48.27)pg/mL、(102.64±27.68)ng/L,定植组白蛋白水平(25.75±3.28)g/L,低于未定植组的(28.92±2.73),差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清β-葡聚糖与CPIS、血肌酐、白细胞计数及血清SIL-2R、IL-18、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.630、0.759、0.707、0.748、0.730、0.702,P均<0.05)。结论 呼吸道念珠菌定植可加重儿童细菌性VAP病情,且与血清SIL-2R、IL-18、sTREM-1表达上调有关。

    2023年01期 v.15;No.101 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm在SLE伴肾损害患者中的诊断价值

    王立鼎;唐晓磊;秦嫚;

    目的 探究抗核小体(ANuA)、抗双链DNA(Anti-ds-DNA)、抗核糖体P蛋白(anti-P)和抗Sm抗体(Anti-sm)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害患者中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年4月黄山市人民医院收治的SLE患者163例为研究对象,根据患者是否合并肾损害分为SLE组(n=55)与SLE伴肾损害组(n=108)。收集两组患者血清进行ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm检测,比较两组上述抗体单一及联合检测的阳性率,并绘制ROC曲线分析上述抗体指标对SLE伴肾损害的诊断价值。结果 SLE组Anti-ds-DNA、Anti-sm抗体单一及联合检测阳性率均高于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ~2=18.360、10.513、8.010,P<0.05);SLE组ANuA、anti-P检测阳性率均低于SLE伴肾损害组,差异均具有统计学意义(χ~2=7.094、4.281,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ANuA(β=2.284,OR=9.816)、Anti-ds-DNA(β=0.749,OR=2.115)、anti-P(β=1.386,OR=3.999)和Anti-sm(β=0.475,OR=1.608)是SLE伴肾损害的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm四者联合检测时,预测SLE伴肾损害的AUC为0.911,敏感性、特异性分别为89.0%、92.6%,优于单一检测(P<0.05)。结论 ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm都与SLE伴肾损害有关,联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm对于提高SLE伴肾损害的诊断准确性具有重要价值。

    2023年01期 v.15;No.101 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况的相关性

    赵会颖;翟晓君;李岚;杨萌;张文亮;

    目的 探讨老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况的相关性。方法 选取2018年12月至2021年12月石家庄市第一医院收治的老年高血压患者200例,其中血压控制不达标高血压患者67例为A组,血压控制达标高血压患者133例为B组,并以同期老年健康查体志愿者30名为对照组。收集三组匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、睡眠时间、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、血压水平、血压控制达标率等。比较不同血压控制达标情况患者的PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分,分析患者PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分与血压水平的关系,并分析患者PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分对其血压控制达标率的影响。结果 A组和B组的收缩压、舒张压、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组而睡眠时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组收缩压、舒张压、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于B组,睡眠时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,老年高血压患者收缩压、舒张压与其PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分均相关(均P<0.05)。Logistics回归模型分析结果显示,PSQI评分、SAS评分、SDS评分均为老年高血压患者血压控制达标情况的危险因素,而睡眠时间为其血压控制达标情况的保护因素(均P<0.05)。结论 老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况均相关,且其失眠、抑郁及焦虑状况可影响患者血压控制水平。

    2023年01期 v.15;No.101 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 循环促红细胞生成素对DN患者肾功能快速下降风险的预测价值

    廖春燕;谭振宇;黄洁;李丽;

    目的 探讨循环促红细胞生成素对糖尿病肾病(DN)患者肾功能快速下降风险的预测价值。方法 选取2018年1月至2020年9月于广东省深圳市宝安区人民医院就诊的176例DN患者的临床资料。收集患者入院时促红细胞生成素水平;根据患者肾功能是否快速下降分为下降组(45例)和未下降组(131例)。分析促红细胞生成素水平预测DN患者肾功能快速下降风险的价值。结果 下降组血红蛋白、铁蛋白、循环促红细胞生成素、CRP与未下降组比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示血红蛋白(OR=2.388)、铁蛋白(OR=0.836)、循环促红细胞生成素(OR=3.431)、CRP(OR=0.008)是DN患者肾功能快速下降的影响因素(P<0.05),ROC曲线分析显示循环促红细胞生成素预测DN患者肾功能快速下降的曲线下面积为0.823,Delong法比较显示循环促红细胞生成素AUC高于血红蛋白、铁蛋白、CRP。结论 循环促红细胞生成素与DN患者肾功能快速下降,可用于DN患者肾功能快速下降的预测,血红蛋白、铁蛋白、CRP也为DN患者肾功能快速下降的影响因素。

    2023年01期 v.15;No.101 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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综述

  • 病毒宏基因组在医学上的应用与未来展望

    梁志坤;李可胜;蒋析文;

    新型新冠病毒的爆发,给人类安全健康带来了巨大的威胁。在过去的经验中,发现和鉴定新病毒以及确定新病毒与疾病的关系是预防、诊断和治疗新发病毒性传染病的首要任务。在过去十几年中,随着高通量测序技术的迅速发展,病毒宏基因组的理论以及技术已被证明在公共卫生,临床病原学诊断等方面发挥着重要的作用。此前,人们对病毒的认识被限制于病毒感染人体进而引起疾病,但是近些年随着人类基因组和微生物组研究表明,病毒与人体之间存在更广泛的相互作用,部分病毒对人体无害,甚至是有益的。本文主要针对近些年来对病毒宏基因组的兴起与发展,研究的策略以及在医学上的一些应用前景进行综述,并提出病毒宏基因组的一些未来展望。

    2023年01期 v.15;No.101 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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实验室巡礼

  • 中山大学中山医学院丁俊军实验室

    <正>中山大学中山医学院丁俊军实验室位于广州市中山二路74号中山大学广州校区北校园。2009年6月丁俊军教授在北京生命科学研究所完成博士阶段的学习后,赴美国西奈山医学院进行博士后研究。2015年底,丁俊军教授回国后选择中山大学中山医学院,建立起了自己的研究团队,开展独立的科研课题研究。现有技术人员7名,其中高级职称2名、副高级职称2名、博士后3名,获博士以上学历者7名。实验室拥有Roche实时荧光定量PCR系统、Thermo超微量分光光度计、全自动化学发光图像分析系统、高速及高速低温离心机、生物安全柜、核酸电泳仪等分子生物实验设备,设备总值约300余万元。

    2023年01期 v.15;No.101 181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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  • 杂志简介

    <正>《分子诊断与治疗杂志》于2009年5月创刊,是由中山大学主管,《中国家庭医生》杂志社有限公司主办,广州达安基因股份有限公司承办的面向国内外公开发行的分子医学权威性刊物,也是我国第一份以分子诊断与治疗学科为主要内容的分子医学专业学术期刊。本刊以传播分子医学理念、报道分子医学前沿、倡导分子医学创新、促进分子医学进步为办刊宗旨。

    2023年01期 v.15;No.101 182页 [查看摘要][在线阅读][下载 3584K]
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